女子因術後傷口流黃水醫院大鬧,出院時卻道歉,怎麼回事?

2021-02-12 杏花島

一大早查房,就聽到了23床病人在大聲嚷嚷:一周前做的手術,怎麼這傷口長不住還一直流黃水呢。這是不是院內感染,是不是醫療事故,我要起訴你們!主治大夫聽聞後急忙打開了包紮傷口的敷料,看到敷料上和傷口上都有黃色的液體,於是告訴這位患者:「您這是傷口處的脂肪液化了才留的水,不是感染造成的,跟您體型偏胖也是有關係的。」23床的病人這才氣消了一半,嘴裡念叨著:「那我該怎麼辦呢?」管床的大夫說到:「查完房後待會來換藥時再給您細說」。

出現脂肪液化的傷口大多都在肥胖人群的腹部,因為腹部脂肪層比較厚,切口使得大量的脂肪細胞破裂,脂肪顆粒外溢分解就形成了我們看到的液狀的油脂。脂肪液化一般發生在手術後的一周內,不僅會影響傷口的癒合,還會增加感染的機率,感染嚴重時還會危及生命。

那麼如何預防脂肪的液化就顯得尤為重要了。對於肥胖的患者,醫生在手術前需要對其進行評估,儘量把切口選擇在脂肪薄的地方,術中加強無菌操作,電凝止血點儘量小而精準,減少電刀與脂肪接觸的時間。縫合傷口時對和好脂肪層,不要留下死腔。一旦傷口在術後發生了脂肪液化,可以將傷口撐開,每天擠壓2-3次,將液化的脂肪排淨,必要時還可以拆除縫線,放置引流條。

查完房後,大夫在給23床換藥時,給她講清楚了脂肪液化發生的原理和處理方法,為其清除了切口處的滲出物,放置了引流條,每日換藥,堅持了5天後傷口就基本癒合了。出院前,醫生跟23床患者交代回家後護理和複查事項時,她給大夫道歉,說之前對我們發脾氣是不對的。像脂肪液化這種情況在臨床比較常見,也是大家無法杜絕的事情,希望患者可以理解,與醫生相互配合,不要發生感染,傷口最終能癒合才是最好的結果。

(文中配圖均為資料圖,僅供參考)

(作者 高嘉,執業醫師)

 

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