道路交通事故賠償協議書範本
甲方: XXX,性別,身份證號碼:_____,
住址__________,聯繫電話__________
以下簡稱甲方。
乙方:XXX,性別,身份證號碼:_____ ,
住址__________,聯繫電話__________
以下簡稱乙方。
xx年x月x日x時x分許,甲方與乙方在xxx地點xxx發生交通事故,導致乙方受傷。事故發生後,甲方立即將乙方送至XX醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。XX年X月XX日,乙方治癒出院。(或乙方死亡),甲方對乙方家屬進行安撫。車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xxxxx號道路交通事故責任認定書)。
現甲乙雙方在平等、自願的基礎上,並經雙方家屬同意,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院夥食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
註明:現金支付或轉帳(推薦轉帳並寫明收款帳號及銀行,將銀行卡複印件作為附件)
二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議籤訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議為一次性終結處理協議。
六、本協議籤字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
七、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方籤字後立即生效。
八、本協議一式三份,甲、乙雙方和 XXX交警大隊各持一份,具有同等法律效力。
甲方籤字:
乙方籤字:
交警部門:
年 月 日
作者:範偉