纖維腺瘤是發育期形成的,但青春期少女因為靦腆等原因,沒有幾個會想著自己撫摸乳腺做自檢的,如果瘤子長得很快,洗澡時自己摸到,或者突出到皮膚表面了,才會來就診。除此之外,大多是在體檢超聲檢查時被發現。所以,青春期發現的纖維腺瘤經常比較大,20歲以後發現的纖維腺瘤個頭就會比較小。所以建議大家不管自己能不能摸到腫塊,成年女性每年要做一個乳腺彩超檢查。
乳腺纖維腺瘤成分中的導管上皮部分會發生癌變,但這個機率和正常的乳腺導管上皮的癌變機率幾乎是差不多的。《中國乳腺纖維腺瘤診治專家共識》指出:乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.12%-0.30%。因為它與正常導管上皮癌變率差不多,所以根本不需要擔心會不會惡變的事情。
乳腺纖維腺瘤手術後會不會使乳腺外形改變,以致凹進去一塊?
因為纖維腺瘤只是膨脹性生長,以壓迫周圍正常的乳腺組織,一旦腫瘤被切除,周圍被壓迫的乳腺組織還是會恢復的,所以手術切除後也不會導致乳腺外形的明顯改變,當然疤痕總是要留下的,如果皮內縫合,則癒合後就一條線樣的痕跡,不仔細甚至看不出來。
我們對纖維腺瘤的診斷是建立手檢和超聲鉬靶的基礎上的,如果腫瘤非常光滑,邊界清楚,摸去會滑到旁邊去,多數是良性的;惡性的腫塊往往質地非常硬,表面欠光滑,沒有非常「滑」的感覺。影像上也有BI-RADS分類來判斷良性還是惡性。當然病理的診斷才是金標準:原則上,所有的腫塊都有做穿刺來明確病理的需要。但在臨床實際工作中,對於相差檢查均提示良性的情況下,也可以先不做穿刺,只要嚴密觀察。對有疑問的結節則需要穿刺或者手術來明確性質。
纖維腺瘤完整切除了就不會復發。但這個位置的纖維腺瘤切除,對另一個位置的纖維腺瘤是否生長是沒有影響的,比如這次做了左側乳腺的纖維腺瘤,下次右側又長了,這是完全可能的。也就是說可能會再發,但不是得復發。
按摩、乳房保健有沒有治療作用,能不能消除纖維腺瘤?
乳腺按摩、精油保健只會促進乳腺增生,刺激腫瘤生長,造成良性腫瘤惡變,加速惡性腫瘤擴散。所以廣大女性朋友們千萬別被商家勿悠,按摩保健不可能將纖維腺瘤按沒有掉的。
乳腺纖維腺瘤是實體腫瘤,一般不會自然消失,當然不能排除極少數纖維腺瘤完全萎縮消失。藥物基本上不可能使纖維腺瘤縮小或消失,網上或美容會所說的再好也是不可靠的。我們門診也經常碰到在美容會所做了乳腺保養或保健的,或者乳腺有小結節,說交多少錢做了就會好,誰誰誰就是在那裡做好,這時千萬要注意是不是託。看它能不能籤訂肯定能好的承諾。它肯定會告訴你治癒率是80-90%,甚至更高,但治療後,你總是落在運氣不好的那10-20%之內。好了,說了這麼多纖維腺瘤的事,還沒有說怎麼治療,要消除纖維腺瘤的唯一手段是手術切除。當然是不是需要切除?什麼時候切除好?還應該交給專科醫生來判斷的。
溫馨提示:葉建明主任醫師專家門診時間:每周二全天 門診5樓胸外科