【淺談分化癌與未分化癌】
分化癌包括(D-type, differentiated type)：高(tub1)、中分化腺癌(tub2)、乳頭狀腺癌(pap)
未分化型癌(UD-type,undifferentiated type)：低分化腺癌(por)、印戒(sig)、粘液癌(muc)
【分化癌生長模式】
【未分化癌生長模式】
【內鏡像】
常規內鏡觀察分化癌色澤一般輕度發紅；常規內鏡及色素內鏡下均無清晰的邊界；NBI 下一定會顯示癌性特徵：有異形血管分布，其排列不規則，見擴張、扭曲等改變。
常規內鏡觀察未分化癌色澤一般發白，呈褪色狀；常規內鏡及色素內鏡下見清晰的邊界；當未分化未露臉時NBI 下可能看不到明顯異常的血管，但是IP 會明顯增寬。當未分化露臉時可看見典型的CSP血管。
非分化癌中有一種垂直向下浸潤的類型，其表面黏膜形態幾乎是正常的，無明顯邊界，這種是最難判斷的！常規內鏡下褪色，靛胭脂染色後能看到較清晰的邊界，M-NBI 下見IP 範圍有少量擴大，無明顯異常血管結構。
有學者把未分化癌分為S-type、V-type、M-type
1 S-type (Irregular microstructure type):lesions with preserved surface microstructures in all parts of the tumor.
2 V-type (Irregular microvasculature type):lesions in which surface microstructures had disappeared (lacked visible structure),and mainly irregular microvascular architecture could be observed, such as acorkscrew pattern.
3 M-type (Mixed type): lesions with a heterogeneous mixture of characteristics representing both the S-type andV-type in the center of the lesions regardless of the proportions (S-type versusV-type).
(a) Irregular microstructure type (S-type).* It is accompanied by previous biopsy scar, which is covered by regenerative epithelium.（藍點處為活檢瘢痕）
(b) Irregular microvasculature type(V-type).
(c) Mixed type (M-type).
(d) Mixed type (M-type).
本人認為此未分化分型意義不大，其實質是因為未分化起源於腺管中部，向上向下浸潤，當未侵犯全層時上皮層保留腺管小凹形態，從而內鏡下可見腺管正常或IP增寬等非特異性表現，只有當侵犯全層時方可出現典型的CSP血管像。故針對未分化癌，NBI放大不具有優勢，而白光下大體像加染色像反而顯得更為重要。
最後補充一張早期胃癌分布圖及容易漏診部位圖：
提醒一句：目前流行的VS理論對很多未分化癌仍顯得力不從心甚至無能為力！
早癌尚未成功，同志仍需努力