62歲男子診所治療腰痛離奇去世,診所運營怎麼這麼難?

2021-03-02 循環醫藥

昆明東川區的鄧師傅今年62歲,一直有腰疼的毛病,前不久,他從東川到昆明市區求醫,經人推薦來到花漁溝村的一間診所治療,可沒承想,治療了幾天後,鄧師傅竟然離世了。

鄧師傅突發意外後,診所的負責人立馬將鄧師傅送到5公裡外的昆明市第二人醫院進行搶救,但送到醫院後為時已晚。

事發後,張女士報了警,轄區派出所民警給涉事人員做了筆錄,並通知了盤龍區衛健委。據查:這間位於花漁溝村內的診所,招牌上寫有核准診療科目為:「中醫 骨傷科專業」。

張女士說:「昨天在醫院,舅舅各項指標都挺好,昨天晚上突然不行了,我們懷疑診所在治療過程中,有不當行為導致的。醫生沒有任何解釋,我們問他為什麼會出現這樣的情況,他一問三不知,這麼好好地一個人,是怎麼沒的,診所應該給我們一個說法。」

讀到這則新聞,我差不多驚掉了下巴,因為治療腰椎間盤突出竟然能夠導致患者死亡,這簡直是天下奇談;由此可見基層診所醫生的骨傷疼痛治療水平確實偏低。

新聞中說:

鄧師傅的侄女張女士介紹:「2月20號,到他們那個診所去看病,醫生說是腰椎間盤突出,做一個簡單的包藥、治療就可以好了。然後做了牽引治療,輸液也輸了,整整一個星期。在昨晚凌晨4點50分,他人就不行了。」

在醫生的治療方案中,包括了:包藥、牽引、輸液。這裡的包藥,我的理解有些偏差,究竟是包了口服的藥還是做了外治的貼敷?還有如果包藥是口服藥的話,那麼開的處方是成藥,還是藥粉?另外,治療腰椎間盤突出,牽引治療沒什麼毛病,但為什麼要輸液呢?

因為我研究骨傷疼痛還有些時長,就我的判斷,出問題的治療手段應該是:輸液,或者包藥(此包藥一定是貼敷或者藥粉,口服成藥一般不太會出問題)。而且從我的專業來判斷,此醫生的此種治療手段幾乎是出了大錯。

1、精確診斷出現問題;

腰椎間盤突出是一個常見疾病,但每個人的情況不太一致,所以發病的成因以及疼痛的位置也是不盡相同。那麼新聞中的鄧師傅是發於腰椎的哪個位置?單純腰痛,還是合併臀部疼痛,抑或是合併腿部疼痛?這個新聞裡,鄧師傅侄女沒說,估摸著這個醫生也沒有找準。

2、治療方案有問題;

治療腰椎間盤突出,應該主推外治法結合口服藥物,而我理解到的治療方案包括包藥、牽引、輸液等,確實不是那麼合適。輸液特別不合適,我從來沒見過一個腰椎間盤突出患者能通過抗生素能解決問題的。還有一個,此醫生難道不知道輸液有巨大的風險嗎?

此外,此醫生的外治法僅僅應用了牽引,在我看來:哪怕牽引再多,估摸著這個腰椎間盤突出也解決不了。

3、醫生對風險應對預案一無所知;

新聞中,張女士問他為什麼會出現這樣的情況,此醫生是不是被嚇懵了,一問三不知。 這其實也暴露了一個核心問題:根本沒有應急預案。

由以上三點,我真是有點奇怪:這樣的醫生怎麼能夠開辦診所呢?這不等於對骨傷疼痛治療一無所知嗎?由此也引出一個新話題:診所經營是否也包括治療技術和風險預估呢?

診所的業務就是看病,如果沒有技術,那就不要勉強看病,否則一看一個出事兒。還有診所該接待和能治療什麼樣的患者,醫生應該是有取捨的,否則就這麼一個腰椎間盤突出的病例竟然能夠治死了,也真是搞笑:開什麼診所呀,這不是治病救人,這是治病害人且害自己。

診所經營注重技術和風險,應該是每一個診所都要關注的核心問題,不要以為糊弄就能過去。這是治人命,真的是糊弄不過去的,切記。

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