Herrero R, Park JY, Forman D. The fight against gastric cancer – the IARC Working Group report.Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014 Dec;28(6):1107-14.
點評專家:呂農華 教授
南昌大學附屬第一醫院
世界衛生組織屬下的國際癌症研究機構(IARC)於1994年將幽門螺桿菌(HP)列為人類胃癌的第I類致癌原。此後有更多的證據(動物模型、幹預研究等)證實HP感染是胃癌的主要病因。本文中IARC呼籲,應根據當地情況,結合可行性、有效性及不良後果等評估,考慮開展以人群為基礎的HP篩查和根除。日本、韓國等已將根除HP作為胃癌預防和控制的公共衛生項目。胃癌仍是我國最常見的惡性腫瘤之一,我國應該在公共衛生行動中將根除HP納入胃癌控制計劃。
胃癌居全世界癌症死亡原因第三位,其中主要類型是非賁門部癌,幽門螺桿菌(HP)感染是90%非賁門部癌的致病原因。HP感染可以治癒,已有臨床試驗證實,根除HP可降低30%~40 %的胃癌發病率。然而,除少數例外,尚缺乏預防胃癌的公共衛生項目。2013年12月,國際癌症研究機構(IARC)組織國際專家團隊討論和制定了胃癌防控建議。該團隊認為,胃癌作為重大疾病負擔且預計在未來幾十年內其危害不會下降,需要採取果斷的公共衛生行動將其納入癌症控制計劃。幹預應針對當地情況,結合可行性、有效性及不良後果等評估,考慮以人群為基礎的HP篩查和根除。
世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)於2013年12月召開工作團隊會議,審議關於根除幽門螺桿菌(HP)作為預防胃癌策略的證據,內容包括討論現有的區域性胃癌預防工作方面所做的努力,HP篩查和治療計劃對健康影響、成本和可行性,以及圍繞該課題當前正在進行和計劃研究的項目等。參會的工作團隊成員包括19名外聘專家和11名IARC成員,共同制定了一份報告和建議。
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