某些意外事件的發生往往會為護理工作敲響警鐘，比如這起對吸痰引發的不良事件的思考。
（圖片來源於網絡，圖文無關）
護士為一名痰培養為大量銅綠色假單胞菌的患兒經鼻腔吸痰，由於痰液量多、粘稠堵塞吸痰管，拔出時痰液不慎滴入患兒眼睛，導致患兒第二天眼部出現膿性分泌物，並且逐漸增多呈感染症狀。
為什麼吸痰會造成眼睛感染？
可能原因：
（1）患兒痰中帶菌、痰液量多且粘稠；
（2）護士操作失誤；
（3）吸痰時眼睛暴露。
如何避免類似事件的發生？
1.加強呼吸道護理
（1）加強拍背體療；
（2）充分溼化痰液；
（3）對症應用抗菌藥。
2.嚴格遵守吸痰操作流程
（1）吸痰前要充分溼化氣道，特別是痰液粘稠的患者。可協助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，稀釋、鬆動痰液，使之易於吸出。
（2）選擇粗細適宜的吸痰管，過細容易導致痰液堵管。小兒一般選用5-8號，最大10號；成人10-12號。
（3）適宜的負壓。小兒<13.3Kpa；成人<20Kpa。
3.吸痰時可用紗布遮蓋患者雙眼
用無菌紗布遮蓋雙眼可以防止吸痰時痰液意外滴入眼睛，為眼睛建立一個安全的屏障。
以上措施中前兩項在臨床上很常見，唯獨第三項吸痰時遮蓋患者雙眼是不在護理常規裡的，吸痰操作中也從未提到這一項。而上述事件中因帶菌痰液滴入患者眼睛導致眼部感染為護理工作提出了新的問題。
1.吸痰時應不應該遮蓋患者眼睛？
首先，吸痰不僅是一項基本護理操作，也是一項急救技術。由於吸痰過程中的不確定性因素很多，臨床上即便是技術嫻熟的護士，也不能保證萬無一失。其次，吸痰時，患者劇烈咳嗽，痰液飛沫也可能會濺入眼睛，若痰細菌培養陽性，極有可能會造成患者眼部感染。所以遮蓋雙眼是防止痰液滴入眼睛的一道預防性屏障，也是保護患者的一道安全屏障，尤其適用於肺部感染者。
2.用什麼作為遮擋物？
溼巾：刺激角膜（不選）
布類：不專業（不選）
紗布：無菌、正規、低廉（選）
3.遮蓋雙眼後帶來哪些問題？
（1）吸痰時不易觀察患者神志變化。
（2）患者存在一定程度的恐懼。
4.遮蓋雙眼後有哪些注意事項？
（1）向病人解釋紗布遮蓋眼部的目的，取得配合。
（2）吸痰時重點觀察患者口唇、面色的變化。
（3）病情重者，嚴密心電監護，觀察患者病情變化。
（4）吸痰時注意安慰患者，緩解其恐懼心理。
吸痰操作是否應該增添紗布作為眼部遮擋物，應根據臨床實際情況決定。但對於痰培養陽性的患者來說，增加紗布相當於增加了一道安全防線，是一項必要的操作；對於醫護來說，也是降低醫療風險一項有效措施。