山西:讓更多高血壓、糖尿病患者享受政策紅利

降低起付標準，減輕用藥負擔。深入基層調研，堅持問題導向，積極協調財政部門，將「兩病」門診用藥保障機制起付標準由60元/年降低為30元/年。報銷門檻降低後，更多「兩病」患者將及早進入報銷，儘早享受政策紅利，用藥負擔進一步減輕。

簡化認定程序，拓寬納入渠道。加強與衛健部門聯動，拓寬納入渠道，將衛健部門規範化管理但未享受門診慢性病待遇的「兩病」參保居民、指定二級以上（含二級）定點醫療機構規範診療認定的「兩病」參保居民、申請門診慢性病但不符合門診慢性病準入條件的「兩病」參保居民直接納入保障範圍，力爭「兩病」患者應納盡納，不落一人。

提高服務能力，提升健康水平。實現「兩病」門診用藥費用在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室等定點基層醫療機構直接結算，滿足群眾就近就醫拿藥需求，將政策落地到家門口；對病情穩定的「兩病」患者開具4-12周長期藥品處方，落實「少見面」服務，減少「兩病」患者往返醫療機構負擔；家庭醫生為籤約「兩病」患者提供精準健康服務，提升「兩病」患者的知曉率和合理用藥率，穩步提高「兩病」患者的健康水平。

優化管理服務，提升基金效率。有效落實藥品集中招標採購政策，減輕群眾用藥負擔，保障「兩病」門診藥品開得出、用得上。充分發揮醫保智能審核監控信息系統作用，加強「兩病」門診用藥事前、事中、事後監管。強化對醫保服務醫師「兩病」認定和診療服務工作的監管，打擊欺詐騙保行為，切實保障醫保基金安全。