有一部分讀者問到了腹脹、大便稀溏、小便短少等的問題，說他們的改善的效果不是很好。
為什麼呢？
因為他們忽略了辯證，從中醫的角度來看，寒溼困脾也是造成腹脹、大便稀溏、小便短少的原因之一。今天我們就來詳細的說說這個寒溼困脾。
第一點：是什麼造成的寒溼困脾：寒溼困脾多因淋雨涉水，居處潮溼，氣候陰雨，寒溼內侵傷中；或由於飲食失節，過食生冷、瓜果，以致寒溼停滯中焦；或因嗜食肥甘，溼濁內生，困阻中陽所致。
第二點：寒溼困脾會造成哪些危害：這個我們用一張圖，就可以了解的很透徹：
第三點：寒溼困脾是如何造成這些影響的：1、寒溼內盛，脾陽受困，運化失職，水溼內停，脾氣鬱滯——脘腹脹悶或痛，食少；
2、脾失健運，溼滯氣機——口膩納呆；
3、水溼下滲——大便稀溏；
4、脾失健運，影響胃失和降，胃氣上逆——泛惡欲嘔；
5、溼為陰邪，其性重濁，泛溢肢體，遏鬱清陽——頭身困重；
6、寒溼困脾，陽氣被遏，水溼不運，泛溢肌膚——肢體腫脹，小便短少；
7、寒溼困阻中陽，若肝膽疏洩失職，膽汁外溢，加之氣血運行不暢——面目肌膚發黃、晦暗不澤；
8、寒溼下注，損傷帶脈，帶脈失約——婦女白帶量多；
9、寒溼內盛——口淡不渴，舌體胖大，苔白滑或膩，脈濡緩或沉細。
第四點：中醫上是怎麼改善寒溼困脾的？寒溼困脾證的改善，總的來說以溫中化溼為法。
1、平胃散加減：
它燥溼祛痰，行氣健脾。
蒼朮燥溼健脾為君藥，厚樸除溼散滿為臣藥，陳皮理氣化痰為佐藥，甘草、姜、棗調和脾胃為使藥。
大凡脾胃病變，只要屬於所謂脾胃溼滯，呈現胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主症的，都可用它來改善，所以古人說它是「治脾聖藥」。後世有許多健胃方劑，都是從它擴展演變而來。
2、理中丸加減：
它的藥性更為溫和，是溫補脾胃虛寒的好辦法。出自《傷寒論》，具有補中益氣，溫陽散寒之功效。
凡是脾胃虛寒、寒溼停滯、升降失常導致的脘腹脹滿疼痛、喜溫喜按、胃寒肢冷、胸膈滿悶、飲食減少、大便稀溏諸多症狀，都可以使用它調理。
但是陰虛火旺的人不適合，灼傷真陰動火；胃腸溼熱的人群不適合。
3、苓桂術甘湯加減：
它具有溫陽化飲，健脾利溼之功效。它所改善的痰飲，乃中陽素虛，脾失健運，氣化不利，水溼內停所致。
四藥合用，溫陽健脾以助化飲，淡滲利溼以平衝逆，全方溫而不燥，利而不峻，標本兼顧，配伍嚴謹，為改善痰飲病之和劑。
4、胃苓湯加減：
它有安胃利水止瀉，祛溼和胃的作用。
主要改善的是脾溼過盛，浮腫洩瀉，嘔吐黃疸，小便不利。小便癃閒，大便飧洩，濡瀉。小便不利，早晨心腹痛、嘔吐洩瀉。黃疸。陰水。
感悟在實際情況中，這樣的問題很多，一個問題會有很多種的原因，其實並不是方法有問題，而是你沒有對症，導致你的方法不適合你的問題。
所以，今天只講了腹脹、大便稀溏、小便短少的原因之一——寒溼困脾。裡面涉及到的4個方法，最好還是先辯對了證！