睿-健康解碼:血常規之血小板系統的檢測結果如何解讀? 老年人血小板數過高要引起重視

2021-02-23 睿健康

血小板 ( PLT) 是血細胞成分中最小的一種， 它是由骨髓巨核細胞的細胞質脫落的片段形成的，它體積雖然很小，但有很好的聚集和黏附功能，參與人體的止血和凝血過程。


【正常參考範圍】

(100~300) x109個/L

血小板增多

當血小板數量>400x109個/L時，稱為血小板增多。原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病， 如慢性粒細胞白血病、 真性紅細胞增多症、 原發性血小板增多症等。 反應性血小板增多常見於急慢性炎症、 缺鐵性貧血、 癌症患者， 此類血小板增多症血小板數一般不超過500x109個/L， 且經過治療病況改善以後血小板數目會很快下降。

血小板減少

血小板低於100x109個/L時即可稱為血小板減少，低於50x109個/L時可有出血傾向，此時會出現傷口出血不易止住、牙齦出血、鼻出血、皮膚出現紫斑、輕微磕碰後皮下淤血、 皮膚或黏膜有出血斑點等現象 。 血小板減少常見於以下情況和疾病：

1. 血小板生成障礙：如再生障礙性貧血、白血病、巨幼紅細胞性貧血、骨髓纖維化、 放射線損傷等；

2. 血小板破壞或消耗過多： 原發性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、風疹、藥物過敏引起的血小板減少、彌散性血管內凝血等；

3. 血小板分布異常：如脾功能亢進；

4.放射治療和化療等。

需要注意的是

出血現象並不能僅僅參考血小板計數一項指標來判斷，還應參考出凝血時間、凝血因子、血小板聚集率、凝血酶原活動度、平均血小板體積、血漿纖維蛋白原、 血塊收縮時間等檢驗指標， 以綜合判斷病人出血和凝血系統是否異常。 在體檢中可見許多老年人血小板低於正常值， 但並無出血症狀， 不必緊張，可到相關科室，如血液科進一步査清原因。對於老年人血小板數過高、聚集能力強反而不一定是好事，相對來講發生血栓性疾病的可能性變大。

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