睿-健康解碼:常用的腫瘤血液標誌物之PSA、TPSA

2021-02-12 睿健康
前列腺特異性抗原(PSA)

【正常參考值】 0~4 µg/L

【臨床意義】PSA是日前診斷前列腺癌最敏感的指標, 可用於前列腺癌的早期診斷、 監測治療及預測復發。PSA是由前列腺上皮細胞產生的一種大分子糖蛋白,正常值有隨年齡增長的趨勢。

<50歲者一般低於4.0µg/L;

50~55歲為4.4 µg/L;

60~69歲為6.8 µg/L;

>70歲可達7.7 µg/L。

異常升高預示有患前列腺癌的可能。

在體檢中檢測 PSA時,會包括3個數值:總前列腺特異性抗原(TPSA)、游離前列腺特異性抗原(FPSA)和 FPSA/TPSA比值。

近年研究表明, FPSA水平在血清中不穩定, FPSA/TPSA比值分布較離散, 其結果與前列腺癌的相關性不顯著,難以根據FPSA/TPSA比值來篩査和診斷前列腺癌。因此,在前列腺癌的初篩中, TPSA的作用尤其重要。

總前列腺特異性抗原(TPSA)

【正常參考值】 0.01~4.0 ng/ml

TPSA是前列腺癌的特異性標誌物, 也是目前公認的唯一具有器官特異性的腫瘤標誌物。血清 TPSA升高一般提示前列腺存在病變(前列腺炎、良性增生或癌症) 。血清 TPSA是檢測和早期發現前列腺癌最重要的指標之一, 血清 TPSA定量的陽性臨界值為大於10 ng/ml,前列腺癌的診斷特異性達90% ~97%。 TPSA 也可用於高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷, 是第一個由美國癌症協會推薦用於篩査50歲以上男性前列腺癌的腫瘤標誌物 。

TPSA測定還可用於監測前列腺癌患者或接受激素治療患者的病情及療效, 90%前列腺癌術後患者的血清 TPSA值可降至不能檢出的痕量水平, 若術後血清TPSA值升高,提示有殘存腫瘤。放療後療效顯著者, 50%以上患者在2個月內血清 TPSA降至正常範圍內 。

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