作者 | 侯兵兵 齊文峰 李小樂
近年來，隨著人民生活水平的提高，大家也逐漸注意對身體的保養和保健，因此，一些保健品、補品也受到大家歡迎。但是，有些補品在服用後可能會對就醫帶不便。
本文介紹一例健康受檢者因服用靈芝孢子粉導致CA72-4結果異常的案例，現報導如下。
患者：女，59歲，於2019年8月23日在我院進行健康體檢，檢驗科查項目包括（血常規、生化全套以及腫瘤標誌物）。結果如圖1、2、3：
圖1
圖2
圖3
該患者血、尿、便常規（如圖1）結果均正常；血生化（如圖2）中天門冬氨酸氨基轉移酶44.9U/L；腫瘤標誌物（如圖3）結果中糖類抗原72-4（CA72-4）102.7U/mL。
由上述結果可知：腫瘤標誌物CA72-4已超該檢測項目正常參考範圍上限10倍以上，但是其他檢驗項目基本正常，於是按著我實驗室制定的「實驗室異常結果處理流程圖」（如圖4）進行處理。
圖4 實驗室異常結果處理流程圖
具體處理結果如下：
標本覆核：標本狀態良好，未見有溶血、纖維塊等異常；
儀器狀態：儀器狀態良好未見儀器異常報警信息且操作過 程為儀器自動掃碼加樣，對LIS系統和儀器原始結果進行覆核，結果一致。
質控狀態：質控狀態良好，未觸及我實驗室「1-3S，2-2S」質控規則。
結果複測：對原始標本在另一臺化學發光分析儀上進行CA72-4複測，結果103.5 U/mL，結果一致。
臨床溝通：醫生表示，與患者本人情況不相符，無相應症狀，且其他體檢項目均未見異常）。
詢問患者：健康體檢，身體未出現明顯異常症狀，標本採集過程符合要求；患者在敘述飲食及服用藥物情況時表示其長期服用保健類藥物—靈芝孢子粉。
重新採集標本復檢：為進一步確證結果，對患者血液標本進行重新採集，進行CA72-4含量檢測，結果為102.9 U/mL，結果仍異常升高！
經上述處理後我們可知，CA72-4檢測結果是可信的。但是，到底是什麼原因導致CA72-4結果如此之高呢？大家可注意到，該患者長期服用保健類藥物—靈芝孢子粉，那CA72-4檢測結果如此高，是否與服用該藥物相關呢？
於是我們查閱相關文獻，發現有文獻報導，健康人在服用靈芝孢子粉後可出現腫瘤標誌物檢測結果異常升高[1]。針對此現象我們懷疑該患者CA72-4檢測結果異常升高很可能也是受到靈芝孢子粉影響。於是，我們建議其停用靈芝孢子粉並在1~2月後進行複查CA72-4結果。
該同志在停止服用靈芝孢子粉一個多月後進行CA72-4複查，複查結果如圖6：
圖6
該同志在一周後複查CA72-4，複查結果為2.4U/mL（正常了！）。
出現此類現象的真相就是:服用靈芝孢子粉後有可能出現腫瘤標誌物CA72-4檢測結果升高。
腫瘤標誌物在臨床主要用於腫瘤的篩選、檢測疾病的進展、觀察療效以及腫瘤復發監測等方面。由於其受到靈敏度和特異度的限制，腫瘤標誌物升高不一定就是腫瘤。在臨床檢測過程中腫瘤標誌物會受到多種因素的影響，我們要綜合分析後進行結果的報告。
靈芝孢子粉是有真菌靈芝加工製成的保健品，在我國有很高的知名度。靈芝孢子粉其本身對腫瘤標誌物檢測無影響，其之所以能導致部分人群腫瘤標誌物檢測結果異常，可能是人體在服用後引起相關細胞分泌腫瘤標誌物增加。
【參考文獻】
[1]張淑群,林帥.吃補品會導致腫瘤標誌物升高嗎[J].益壽寶典，2017，14:1-2.
說明：本文為原創投稿，不代表檢驗醫學新媒體觀點。轉載時請註明來源及原創作者姓名和單位。
編輯：徐少卿 審校：陳雪禮