腫瘤標誌物小科普:從CA199水平看胰腺癌

2021-02-23 復旦大學腫瘤醫院胰腺肝膽外科

什麼是CA199?CA199是一種腫瘤標誌物。

腫瘤標誌物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織,或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織裡的含量,它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質,藉以了解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能,以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。

CA19-9 正常胰,膽管細胞,胃,結腸和唾液腺上皮細胞均可表達,血清正常值小於37U/ml,是由單克隆抗體116NS19-9識別的抗原成分,即涎酸化的Lewis a血型抗原(sialosyl-fucosyl-lactote-traose),為迄今為止報導的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。

部分胰腺癌患者CA199不升高,原因有: 1 CA199 是Lewis A 血型抗原的一部分,某些人群由於缺少這種基因,不表達CA199,即使發生胰腺癌也不能合成CA 199 而產生假陰性。白種人群佔5%~10%,中國人群的比例報導較少。 2 細胞表面被封閉:負責細胞內外的物質和能量交換是細胞膜的主要功能之一。當細胞表面被封閉時,CA199抗原就不能分泌到血液中去,從而檢測不到血清中的CA199抗原。3機體體液中一些抗體與CA199 抗原形成免疫複合物,從而降低了CA199抗原的活性,故在血清中檢測不到CA199。4.腫瘤細胞本身血液循環差,其所產生的CA199抗原不能分泌到外周血中去。此外,血液標本的採集、儲存不當也會影響CA199的測定結果。因此目前多採用聯合其他腫瘤標誌物檢測有助於提高診斷敏感性。

單純CA199升高可以出現在:1.罹患胰腺癌時,血清CA199水平明顯升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA199濃度可達40萬U/ml,陽性率為74.9%  2.急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病也有不同程度升高。

CA199檢測對膽囊膽管癌和胰腺癌的診斷敏感性分別為83.3%和77.8%。

答案是有。CA199經肝臟代謝和膽汁排洩,在肝功能不全和肝外膽管阻塞時CA199會不同程度的升高。胰腺癌尤其是胰頭癌較易發生梗阻性黃疸,可能影響CA199的檢測結果,因此建議懷疑胰腺癌時應以解除梗阻性黃疸後的檢測結果為準。CA199在良性梗阻性黃疸與腫瘤性梗阻性黃疸患者的敏感性分別為45.4%和59.46%,二者之間沒有顯著性差異。



相關焦點

  • 睿-健康解碼:常用的腫瘤血液標誌物之PSA、TPSA
    近年研究表明, FPSA水平在血清中不穩定, FPSA/TPSA比值分布較離散, 其結果與前列腺癌的相關性不顯著,難以根據FPSA/TPSA比值來篩査和診斷前列腺癌。因此,在前列腺癌的初篩中, TPSA的作用尤其重要。
  • 腫瘤標誌物升高竟是因為它!!!
    作者 | 侯兵兵 齊文峰 李小樂近年來,隨著人民生活水平的提高,大家也逐漸注意對身體的保養和保健
  • Nature:胰腺癌研究重大發現!基因複製或能解釋胰腺癌的侵襲性和轉移性
    ,遺傳改變或能解釋胰腺癌為何極具侵襲性,而且胰腺癌的早期轉移常常並不會被察覺到,近日刊登在國際著名雜誌Nature上的一篇研究報告中,來自慕尼黑工業大學的研究人員通過研究發現,在癌症進化過程中所發生的特異性地基因擴增或許就能夠解釋胰腺癌的這些特性,相關研究獲能幫助研究人員理解胰腺癌發生的基本原理。
  • 高能提醒:胰腺癌呈年輕化趨勢發展
    現如今,年輕胰腺癌患者已經不在少數。我們拿一病例進行舉例。張先生37歲,核磁共振顯示胰腺體部直徑3釐米左右腫瘤。
  • 循環腫瘤細胞:從實驗室到臨床的預後意義
    CTCs的預後和預測價值已經在多種類型的腫瘤證實;3.CTCs裡程碑式的研究為CTCs作為重要的生物標誌物用於臨床提供了重要的臨床研究基礎4.用CTCs作為「液體活檢」研究新靶向治療的生物標誌物能夠作為重要標誌物用於監測治療療效以及指示治療變化的臨床信息,並且CTCs能夠提升當前和未來臨床中的患者管理;CTCs的預後意義
  • 培訓| 腫瘤康復治療健康知識科普公益大講堂
    喜迎祖國七十華誕 助力健康中國行動:關於腫瘤及慢性疾病康復治療健康知識科普公益大講堂由世界中醫藥學會聯合會、世界醫學氣功學會郭林新氣功專業委員會主辦,四張處方腫瘤康復治療中心聯合右安門醫院、廣安門中醫院、解放軍總醫院附屬醫院、海軍總醫院、北京腫瘤醫院等頂級醫療機構腫瘤科、心理精神科、運動醫學
  • ASCO丨2017全球腫瘤治療趨勢,一語道破!
    1996-2016年間,人們對腫瘤認識的不斷加深,人們逐漸意識到,許多癌症的患者群體可以做進一步的細分——癌症不再是簡單地用肺癌、乳腺癌、結直腸癌等發病部位來進行區分,而是需要基於組織學形態與生物標誌物等因素進行重新定義
  • 國泰君安:2015 ASCO腫瘤免疫療法最新進展
    TAPUR計劃將患者按照腫瘤類型、基因變異情況編入不同的使用藥物隊列,以評價目前已經上市的5家製藥企業的10-15種靶向藥物對於存在基因突變靶點的腫瘤(包括晚期實體腫瘤、多發性骨髓瘤、B細胞非霍奇金淋巴瘤)的有效性和毒性。患者招募預計將在2015年年底前開始。NCI-MATCH研究II期將會包括20種以上不同的藥物或藥物組合。
  • 科普宣教之:乳腺葉狀腫瘤
    , 其發病率約佔所有乳腺腫瘤的0.3%-1%。乳腺葉狀腫瘤雖然發病率不高,但對女性身心健康造成極大的危害,所以了解葉狀腫瘤,以積極、科學的態度面對葉狀腫瘤是當代女性一門必修課。 乳腺葉狀腫瘤病因:目前該病的病因尚不清楚,一般認為與雌激素分泌和代謝紊亂有關。
  • 「直播」:低蛋白血症如何治療-白威(山西省腫瘤醫院消化三科主任)
    並且由於疾病本身的營養消耗代謝增加,患者的身體機能嚴重下降,白蛋白水平下降,出現低蛋白血症。而且,白蛋白降低還會導致不能耐受治療,治療中斷,何談戰勝腫瘤?!問:低蛋白血症打一針人血白蛋白就萬事大吉了嗎?
  • B站UP主孤獨離世:腫瘤、糖尿病和酮症酸中毒
    1月21日晚,一個「沒人看的B站UP主」——「墨茶Official」去世的消息衝上熱搜。根據網友爆料,「墨茶Official」的人生軌跡如下:奶奶生病,因病致貧,父母躲債跑路,自己高中輟學後打工餬口,結果發現鼻子上長了腫瘤。最後在切除腫瘤時發現罹患糖尿病,但無積蓄繼續治療,最後因酮症酸中毒逝世。
  • 腫瘤復發標誌物及機制研究-ATM和ATR激酶通過靶向KIFC1磷酸化調節中心體聚集和腫瘤復發
    單克隆WT和突變細胞的蛋白表達水平與內源性KIFC1相似。使用Lenti-X™Tet-on®3G誘導表達系統(Takara Bio Inc.)52,將穩定表達FLAG-Plk4的可誘導HeLa Tet-on細胞先後感染pLVX-Tet3G病毒和pLVX-TRE3G-Plk4病毒,並用所指示的抗性標記進行篩選。為誘導FLAG-Plk4的表達,培養基中添加2μg/ml的多西環素(DOX)。
  • 堀田健二:日本國立腫瘤中心東醫院質子治療情況簡介
    本屆年會以「創新與轉化----促進精確放療技術發展」為主題,針對目前國際精確放療的熱點前沿,結合國內外腫瘤放療現狀和國內腫瘤放療工作者有關腫瘤放療信息需求,以特邀報告、大會報告、專題報告等形式進行交流。
  • 碘粒子植入治療晚期腫瘤有奇效,成功率達80%
    9月21日,全國放射性粒子治療腫瘤學術大會在南京召開,記者了解到,依靠一個小小的碘粒子,晚期癌症病人也可以長期存活。碘粒子治療,已經成為癌症治療新的利器。
  • 碘粒子植入治療晚期腫瘤有奇效,成功率達80%
    9月21日,全國放射性粒子治療腫瘤學術大會在南京召開,記者了解到,依靠一個小小的碘粒子,晚期癌症病人也可以長期存活。碘粒子治療,已經成為癌症治療新的利器。
  • 提醒大家:結節是腫瘤嗎?腫瘤和癌症有什麼區別?醫生今天給您科普下
    也有人會把結節和腫瘤搞混,誤會結節就是腫瘤,其實這是錯誤的。腫瘤雖然和結節一樣都分為惡性和良性,但是結節在被發現後不一定需要切除,腫瘤則必須進行手術切除的,即便是良性的腫瘤也是如此。在正常情況下,腫瘤在早期發展時通常不會被人們發現,因為反應在人體的症狀十分不明顯。而在腫瘤的分類中,良性腫瘤生長慢,邊界清楚,手術治療的效果也很好,但是惡性腫瘤生長的很快,邊界模糊,轉移性強,經常會侵犯附近的組織器官。
  • 父親節定製體檢單:男性40歲後要防這幾種腫瘤!
    從總體上說,被列入統計範圍的癌症種類包括食道癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、惡性黑素瘤、腎癌、膀胱癌、腦癌、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤和白血病等。排名靠前的都是消化道癌症!如果能在早期發現這些「壞分子」的「蛛絲馬跡」,將為後期根治性治療提供更多機會。