在很多城市的地鐵中,我們會看到一個長得很像滅火器的盒子,不同的是這個盒子上有個「心臟過電」的標識,這就是AED——能夠自動識別異常心律,並給予電擊除顫的急救設備。
上海地鐵站配備的AED
除了地鐵,很多大型機場、高鐵站、體育場、旅遊景點都配備著AED(自動體外除顫器)。
在中國,每分鐘就有一個人因為心臟驟停毫無徵兆地倒下,即刻進入猝死的倒計時。而有了這個小盒子就能把握住4分鐘黃金救急時間。哪怕是小學生,只要接受過一定的急救訓練,也能上手。
你了解這個小盒子嗎?會用這個小盒子嗎?
在了解AED之前,我們先來看一個AED急救的案例。
2020 年4月30日,南京地鐵苜蓿園站,輔警楊康砸開AED,與同事一起配合心肺復甦,成功救活了一位心源性猝死的女子。輔警能夠及時施救,是因為女子的朋友及時從地鐵口外跑進站裡,跑到 AED前不知所措,正好被工作人員看見。
或許這位女士從來沒學過怎樣使用AED,但她知道有AED這個東西,知道它能救命,知道地鐵站裡有人會用,於是救了朋友一命。
每年中國有大約200萬人死於心臟病,有200萬人死於腦卒中,這其中有50多萬人死於心臟驟停,也就是常說的猝死,我們最熟悉的猝死事件就是去年的高以翔事件。
現實中很多急症都可能轉化為心臟驟停,比如觸電、溺水、窒息、心臟病、低血糖、癲癇、中暑、休克等等。在發生心臟驟停後,有一部分是直接停跳,而絕大多數剛開始時都是在室顫或無脈室動過速狀態,就是心臟在顫抖。在心臟驟停的情況下,如果你身邊有AED,你就將可能在救護車來臨之前,把握住這4-6分鐘的黃金救治時間,通過除顫幫助心臟驟停患者恢復正常心跳。
電能把人電死,但也能將心臟驟停瀕死的人電得「活過來」,AED 就是這樣發揮作用的。
影視劇中經常出現電擊搶救場面,
AED和它的原理相似,只是做成了簡易版。
AED是能夠自動識別異常心律並給予電擊除顫的急救設備,用術語講,室顫是心跳驟停中常見的心電圖表現,AED對於室顫患者第一次電擊除顫成功率可達94% 。
在心臟驟停的現場急救中現場,心肺復甦配合AED除顫存活率是單純現場心肺復甦的4倍,因而也被稱為救命神器。
AED的外箱以紅白雙色為主,和消防栓一樣,廣泛出現在牆上或牆邊。有些場所的AED會由工作人員保管。
和消防栓不同的是,AED是能拿出來的,需要用的時候,正確的第一反應是「拿AED去救人」,而不是「把病人搬到AED邊上」。
首先通過各種方式——砸/拉/擰/旋/掃碼開外殼,然後,你會看到裡面有一個「包包」。把「包包」拿到患者身邊,給會用的人操作。
如果你是急救小白,到這一步,你的工作就基本結束了。
不過,人生總可能遇到意外情況,比如周圍有AED卻沒有其他人能施救,當你已經做好風險判斷,決定無論如何都得救人,那就需要自己操作使用AED了。以下是它的使用方法:
每一臺AED設備都配備了語音提示功能,在打開設備之後,跟隨語音提示,完成電極片黏貼、AED心律分析等施救操作就可以了。
AED被稱為「救命神器」,最大的亮點就在於普通人(非醫療人士)也可以容易上手。根據我國法律規定,AED就是為非專業的普通公眾設計的。經過培訓的普通公眾可以用,在120的調度下也可以用,但其實,在緊急時刻,任何一個人都可以用。
需要特別說明的是,如果遇到有人需要急救的情況下,大家首先還是撥打急救電話,並尋求地鐵/機場/旅遊景點等工作人員的幫助,使用AED雖然不需要相關證件,但由經過培訓者實施搶救,效率會更高。
即使有AED,在危急情況下,也有很多人擔心自己能力不足,「救壞了」怎麼辦?最後導致本可以挽回的生命白白流逝。
救人畢竟關乎別人的生命健康,不是兒戲,也不是一下子能做完美,這種矛盾永遠存在。但是只有先出手才可能救命!在浙江機場、深圳地鐵站、杭州火車站、上海機場都有普通人使用AED把人救活的案例。
搶救突發急、危、重、傷病,都有時間要求,對於最危重的疾病心臟驟停,四分鐘以後大腦皮層開始不可逆地死亡,十分鐘基本上生命的火車就開出站了。生命過站不停,所以必須四分鐘之內出手,只有你去救,才能談有多少可能被你救活。
而且,在我國有「好人法」,《民法典》(2020)第一百八十四條規定:「因自願實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任」,所以,別因為糾結你犯的基礎性錯誤而錯失救人。
目前,國內很多大城市人流量較大的場所,均配置AED,AED的技能培訓也進入大眾視野。大家應該積極參與,一個人一生中起碼要拿出一天來參與急救技能培訓。
在理想情況下,AED應該跟銀行提款機、公交刷卡機一樣,成為社會教育的一部分,逐漸普及,直到人人能用,無需另外培訓。
那麼,你的城市,哪裡散落著AED?大家可以通過以下方式提前「混個臉熟」:具體操作「我→支付→城市服務→看病就醫→急救服務」裡。
據統計,我國能搶救過來的心源性猝死患者不足 1%,公共場所AED太少、老百姓不認識AED 是重要原因。
相比於不斷攀升的心血管病發病率和死亡率,救命的AED,在我國的普及進展緩慢,根據央視報導,我國AED每10萬人的配備數量,只有0.2臺,我們期待AED配備覆蓋更加全面。
全國範圍能學急救的地方很多,只要是專業的並且注重實踐,大家能夠獲得急救技巧的,都應該是值得去的。期待終有一天人人懂急救,人人會急救,哪裡都可以是急救場。
看完這篇文章,你可以把 AED 這個能救命的朋友介紹給你身邊的人,說不定哪天就做了一件救人命的好事。