男人都會變老，隨著年齡增加，其血清雄性激素水平會下降。然而，補充雄性激素對老年男性是否有益？
近期，一項發表在NEJM的研究顯示，將65歲以上老年男性的睪酮水平恢復至19~40歲水平1年，可顯著改善其性功能及情緒狀態和抑鬱症狀，雖然步行能力與活力的改善無顯著性差異（1）。
由於該研究樣本量較小（790名65歲以上老年男性，分別接受睪酮凝膠或安慰劑治療1年），目前尚不能得出相關安全性的結論。另外，該研究是NIH資助的睪酮試驗（T Trials）的一部分，剩下的關於補充睪酮對心血管疾病、骨密度、認知功能及貧血的影響結果，將於相應的試驗結束後公布發表。
對此研究，NEJM配發了同期述評，述評作者認為T Trials是關於男性健康的裡程碑式的研究，然而根據目前的結果，尚不能推薦這一群體常規接受睪酮治療，也未能平息目前關於老年男性使用睪酮治療是否安全的爭議（2，3）。另外，也有專家質疑評估性功能指標的細小統計學改變是否具有明確的臨床意義。
推薦進一步閱讀：
1. Effects of Testosterone Treatment in Older Men. N Engl J Med. 2016 Feb 18; 374(7): 611-24. （摘要翻譯附後，譯者：張小青）
2. Establishing a Framework--Does Testosterone Supplementation Help Older Men? N Engl J Med. 2016 Feb;374(7):682-3.
3. http://www.medscape.com/viewarticle/858984.
附：參考文獻1摘要翻譯
老年人應用睪酮治療的效果
研究背景：男性隨年齡增加血清睪酮濃度下降，但在老年人中增加睪酮水平的益處有待確定。
研究方法：對790名睪酮濃度低於275 ng/dL且伴隨雄激素缺乏症表現的65歲及以上老年人給予睪酮凝膠或安慰劑治療1年。每位受試者參加三項中一項或多項試驗—性功能測試，體能狀態測試和活力測試。評估對所有參加者在每項測試中的主要轉歸。
研究結果：睪酮治療可增加血清睪酮水平至19至40歲男性正常值範圍中點。性心理日常問卷調查顯示，睪酮水平上升伴隨性活動顯著增加（P＜0.001），以及性慾望和勃起功能顯著增加。體能測試的6分鐘步行測試中，兩組距離增幅大於50 m的比例沒有顯著差異，但將三項測試合併在一起時差異顯著（接受睪酮的男性為20.5%，安慰劑組為12.6%，P=0.003）。在活力測試的慢性病治療疲勞量表的評估中，睪酮組同安慰劑組相比無差別，但接受睪酮治療組的患者情緒更好且抑鬱狀態的嚴重程度較低。不良事件發生率兩組相似。
結論：對有症狀的65歲及以上老年人，升高睪酮濃度從低濃度至19~40歲男性正常範圍中點1年，可以有效改善性功能以及情緒狀態和抑鬱症，但在活力或步行測試中無顯著獲益。因為受試者數量有限因而對於睪酮治療的風險難以獲得。
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