泉州:臺胞醫保服務中心提供「一站式服務」 代辦健保核退業務

2021-02-13 泉州醫療保障

泉州現有臺胞近16萬人,近年來,泉州市醫保局不斷探索惠臺舉措,為在泉臺胞提供暖心醫保服務。近日,泉州市醫療保障基金管理中心臺胞醫保服務中心成立,為在泉臺胞提供代辦泉州基本醫保參保、繳費、報銷等業務,以及臺灣健保自墊醫療費用核退的雙向服務。

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泉州市醫療保障基金管理中心臺胞醫保服務中心位於泉州臺商投資區德潤產業園內,目前,產業園已入駐5家企業。

泉州高品醫學檢驗實驗室負責人 何國鼎

我們在這裡職工已經大概近50多位,整個產業園裡,大概也有30多位的臺灣職工,這些臺灣職工在這邊的醫保政策之下,除了有商業保險之外,所有的臺灣職工都有納保這邊的城鄉居民基本醫療保險。

據了解,此前參加臺灣健康保險的臺胞,產生的醫療費只能回臺報銷,存在著程序不明、手續繁雜、期限較長等因素。

泉州高品醫學檢驗實驗室 林先生

我在泉州已經工作快要兩年了,這邊的工作條件和生活環境越來越好,我們很多同事長期在大陸工作,平常就醫一般就在這邊就醫,但是參加的是臺灣的健保,產生的醫療費用只能回臺灣報銷,路程遠,而且相關的手續非常繁瑣,不是非常清楚,甚至有時候材料沒有帶齊。我們還需要再重跑一次。

臺胞醫保服務中心設立後,有效地解決了臺胞在就醫報銷中遇到的問題,讓在泉工作的臺胞沒有後顧之憂。

泉州臺商投資區臺胞醫保服務中心負責人 張劍濤

我們對泉州基本醫保和臺灣健保的服務流程進行梳理,特別是大陸醫療費用如何在臺灣健保機構進行核退的手續,並製作了服務手冊,同時,我們還設立服務專線,方便臺胞了解兩岸醫保業務政策,指導臺胞準備辦理業務所需的材料。

臺胞在進行健保報銷時,需要提供申請人本人的臺胞證原件、《全民健康保險自墊醫療費用核退申請書》、門診費用需提供蓋有醫院專用章的醫療費用發票、醫療費用清單、疾病診斷書或證明文件、門診病歷等材料。住院大於5天(含5天)的醫療費用,相關材料需要先在大陸地區的公證處辦理公證,再持公證書正本向海峽交流基金會申請驗證。

1、申請人本人臺灣居民往來大陸通行證(即臺胞證)原件、代理人身份證(臺胞證)原件及複印件;3、門診費用需提供蓋有醫院專用章的醫療費用發票、醫療費用清單、疾病診斷書或證明文件、門診病歷;住院5天以內的費用需提高蓋有醫院專用章的醫療費用發票、醫療費用清單、疾病診斷書或證明文件、出院小結;4、臺胞證貼有相片頁,當次出、入境證明文件複印件或服務機關出具的證明,如為自動通關者請註明於相片頁複印件並籤名;5、委託書:因故需委託他人代為申請,需出具委託書。

泉州臺商投資區臺胞醫保服務中心負責人 張劍濤

我們的工作人員會協助臺胞整理健保核退的材料,並進行初步審核。如果準備的材料齊全,就可以立即寄送到臺灣的健保機構,所報銷的費用將從臺灣健保機構直接匯入臺胞個人銀行帳戶,享受一站式的醫保報銷服務。

需要注意的是,參加臺灣地區「全民健康保險」的臺胞如果發生醫療費用,一定要注意費用核退的時限是六個月內,即自門診治療當日或出院之日起,臺灣健保機構要在六個月內收到核退申請材料,才能報銷成功。

來源:無線泉州

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