消化系統是臨床醫師考試中的一個重要部分,下面小壹整理了2017年臨床醫師「消化系統」9大高頻考點供各位考生參考,請查閱。
1.胃炎:
A型胃炎:胃體;治療:與免疫有關;出現的變化較多。
B型胃炎:胃竇性;與幽門螺桿菌有關。
2.消化性潰瘍:幽門螺桿菌有關。
3.胃癌:切除病灶範圍5cm以上,切2/3;
4.胃大部切除,術後併發症:術後4~6天的出血——吻合口黏膜壞死十二指腸殘端破裂;傾倒症候群:早期——高滲性食物有關,與滲透壓有關,引起休克;晚期——反應性低血糖殘胃癌:術後5年以後發生;
5.膽總管直徑——0.6~0.8;超過1cm——梗阻;容積——40~60ml.
6.膽管結石:夏科氏三聯徵(腹痛、高熱、黃疸梗阻);
7.急性梗阻性糊弄行膽管炎:五聯徵(腹痛、高熱、黃疸、神經系統、循環系統症狀);治療:膽總管切開
8.齒狀線:
直腸與肛管的交界線。其重要性有如下幾個方面:
①齒狀線以上是黏膜,受自主神經支配,無疼痛感;齒狀線以下為皮膚,受陰部內神經支配,痛感敏銳。
②齒狀線以上由直腸上、下動脈供應;齒狀線以下屬肛管動脈供應。
③齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈回流至門靜脈;齒狀線以下為直腸下靜脈叢通過肛管靜脈回流至腔靜脈。
④齒狀線以上的淋巴引流主要入腹主動脈旁或髂內淋巴結;齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結及髂外淋巴結。
9.直腸癌:①經腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術)適用於距肛門緣7cm以內的直腸癌;②經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(Hartmann手術——姑息性手術)。
歡迎關注壹醫考資訊,每日推送最新考試動態,國家政策,醫學考試高頻考點,考試答題技巧,壹醫考專注執業醫師、執業藥師、護士資格考試。
加小龍老師微信:13811019120,享專屬QQ群。