2017臨床醫師「消化系統」9大高頻考點

2021-02-12 壹醫考資訊

消化系統是臨床醫師考試中的一個重要部分,下面小壹整理了2017年臨床醫師「消化系統」9大高頻考點供各位考生參考,請查閱。

1.胃炎:

A型胃炎:胃體;治療:與免疫有關;出現的變化較多。

 

B型胃炎:胃竇性;與幽門螺桿菌有關。

 

2.消化性潰瘍:幽門螺桿菌有關。

 

3.胃癌:切除病灶範圍5cm以上,切2/3;

 

4.胃大部切除,術後併發症:術後4~6天的出血——吻合口黏膜壞死十二指腸殘端破裂;傾倒症候群:早期——高滲性食物有關,與滲透壓有關,引起休克;晚期——反應性低血糖殘胃癌:術後5年以後發生;

 

5.膽總管直徑——0.6~0.8;超過1cm——梗阻;容積——40~60ml.

 

6.膽管結石:夏科氏三聯徵(腹痛、高熱、黃疸梗阻);

 

7.急性梗阻性糊弄行膽管炎:五聯徵(腹痛、高熱、黃疸、神經系統、循環系統症狀);治療:膽總管切開

 

8.齒狀線

直腸與肛管的交界線。其重要性有如下幾個方面:

①齒狀線以上是黏膜,受自主神經支配,無疼痛感;齒狀線以下為皮膚,受陰部內神經支配,痛感敏銳。

 

②齒狀線以上由直腸上、下動脈供應;齒狀線以下屬肛管動脈供應。

 

③齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過直腸上靜脈回流至門靜脈;齒狀線以下為直腸下靜脈叢通過肛管靜脈回流至腔靜脈。

 

④齒狀線以上的淋巴引流主要入腹主動脈旁或髂內淋巴結;齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結及髂外淋巴結。

 

9.直腸癌:①經腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術)適用於距肛門緣7cm以內的直腸癌;②經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(Hartmann手術——姑息性手術)。

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