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【考點自測】
有一人患者輸血後出現全身瘙癢、蕁麻疹，應為：
A.發熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.細菌汙染反應
E.循環超負荷
☆答案和解析見本文最後
【考點分析】
發熱反應
過敏反應
發生時間
多發生在輸血開始後4h內
多發生在輸血過程中或輸血後
臨床表現
輸血過程中出現寒戰、發熱，血壓多無變化
①過敏反應：蕁麻疹、全身皮疹、支氣管痙攣、休剋死亡；②無發熱
原因
血液、血液製品中有致熱原，受血者多次受血後產生同種白細胞或血小板抗體
血液或血液製品含過敏源，受血者高過敏體質，多次受血後致敏
治療原則
暫時停止輸血，解熱鎮痛藥，糖皮質激素有效
減慢甚至停止輸血，抗過敏治療，解痙，抗休克
預防
輸血前濾去血液中的致熱源、白細胞及期碎片
過敏者，輸血前給抗過敏藥，有過敏史者不宜獻血
【答案及解析】
☆【考點自測】真題答案
B
☆相關解析
①輸血後出現皮膚瘙癢、蕁麻疹，應診斷為變態反應（過敏反應），答案為B。②發熱反應常表現為寒戰高熱。溶血反應常表現為腰背部疼痛，低血壓、休克、尿呈醬紫色。細菌汙染反應常表現為敗血症。循環超負荷常表現為急性左心衰。
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