英國藥監局2016年6月15日發布安全信息：咪康唑外用製劑（包括口服凝膠製劑）與華法林相互作用可能導致嚴重藥物不良反應。
咪康唑是一種抗真菌藥物，用於預防和治療口腔、咽喉、皮膚、指甲或生殖器等部位的真菌感染，通常製成霜、膏、粉或口服凝膠製劑，部分產品為非處方藥。華法林是一種口服抗凝藥，自19世紀50年代以來被廣泛用於血栓的預防，每日劑量因人而異，接受長期治療的患者需定期進行凝血功能檢查。截至2016年4月13日，英國藥監局共收到146例因咪康唑和華法林相互作用導致的藥物不良反應報告，大多數報告（128例,88％）中的咪康唑劑型為口服凝膠製劑，常見的藥物不良反應分別為：INR值升高（111例）、挫傷（21例）、血尿（17例）、鼻衄（8例）。146例中近1/2患者的INR值>10（INR正常值：2-3），出血風險明顯增加，其中3例發生了致命性出血事件。目前已有證據表明咪康唑和華法林存在藥物相互作用，其機制為咪康唑抑制了細胞色素P450（CYP2C9），進而抑制華法林的體內代謝，增加華法林的抗凝作用。咪康唑藥品說明書中亦註明聯用咪康唑和華法林時應監測凝血功能，必要時減少華法林劑量。
英國藥監局同時建議：1.咪康唑（包括外用凝膠製劑）可增強華法林的抗凝作用，兩藥聯用時應監測凝血功能，必要時減少華法林劑量；2.如果患者正在使用華法林，在加用含有咪康唑成分的藥物前應告知醫生或藥師，在治療期間出現不明原因的擦傷、鼻衄、血尿時應及時就診。
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