「沙漠」掘「精」:一條精子都不能少!

2021-02-23 醫會寶

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WHO人類生殖特別規劃署報告:不孕不育與心血管疾病、癌症並列為影響人類健康的三大疾病。2015年國家國家衛生計生委統計數據表明,在我國約有2000萬不孕夫婦,每8對育齡夫婦有1對不孕不育,其中男性因素約佔40%-50%。每100名男性大約有1名無精症患者,全中國無精症患者大約500萬名!

精子凍存,給卵子一個保障

      隨著輔助生殖技術的發展,無論是新鮮精液、冷凍精液還是睪丸及附睪精子,僅需極少量精子即可獲得胚胎,生育子代,為男性不育患者帶來了福音。

      傳統的精子冷凍採用1.8mL的冷凍管(Cryovial)或0.25~0.5mL麥管(Straw)作為冷凍載體,按比例添加冷凍保護劑後投入液氮(-196℃)進行長期保存。需要之時,將儲存的精子置於潔淨雙蒸水中(37℃左右)進行復甦使用。

以上傳統冷凍、復甦過程需要對精子作2-3次離心洗滌,每一步操作都會造成精子不同程度的損失。睪丸或附睪穿刺,尤其是通過顯微取精術獲得的精子一般數量少、活力差,常規凍存復甦後,往往難以找到足夠的活動精子行ICSI,不適用於對稀少精子,甚至是個位數精子進行冷凍保存。

一針走天下,尋找沙漠綠洲

      極小數量的精子冷凍保存一直是男性生育力保存的難點,許多科學家及臨床一線工作者致力於凍存新載體及凍蘇新系統的探索研發,國際已有報導包括 Cryoloop, Cryotop, Cell sleeper, LSL管等。

      國內首創單精子冷凍技術(Cryopiece),是利用顯微注射作業系統,將嚴重少精子症或無精子症男性患者經過治療或手術後取得的極少量的精子逐個挑選出來,加載在特殊的載體上後放入-196℃液氮進行保存的技術。該過程可以保證精子回收率,最大程度減少轉移過程中的損失。2015年我國第一例通過單精子冷凍技術成功孕育的試管嬰兒寶寶於上海市第一人民醫院輔助生殖科成功誕生。

隱匿精子症、無精子症患者通過藥物或手術治療獲得的精子,稀少而珍貴,每一條精子就像沙漠中的一滴水,承載著希望與新生。相信隨著醫學及技術進步,可以使得更多不孕不育家庭獲得寶寶,收穫幸福。

夢想照進現實 幸福溢於言表

上海交通大學附屬第一人民醫院

泌尿外科中心男性健康評估中心 輔助生殖科男科實驗室

上海交通大學附屬第一人民醫院泌尿外科中心男性健康評估中心/輔助生殖科男科實驗室是國家衛計委重點專科,亞洲男科學協會與中國醫師協會男科醫師培訓學院的依託單位,是上海分子男科學與上海生殖醫學重點實驗室臨床基地。建立了以男性生殖醫學為學術研究方向和技術平臺,在無精子症顯微外科治療方面與國際同領域接軌,在單精子冷凍保存領域處於國際領先地位。

目前業務開展:

1.精準診斷:

精液常規、精漿生化、精子形態、AMH、抑制素B、抗精子抗體等。

2.男性遺傳學評估:

染色體核型分析、YqAZF缺失檢測、DFI、

特殊基因導致遺傳病測序,精子電鏡等。

3.男性生育力保存:

稀少精子凍存、單精子凍存技術。

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