兒科醫生媽媽:孩子咽喉發炎要不要用抗生素?

2021-02-23 兒科醫生媽媽
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家長問:【2歲孩子,咽喉發紅,流鼻涕,嗓子痛,是不是喉嚨(咽喉)發炎了,要不要用點抗生素?】

產生炎症的原因有很多,包括感染,但不是所有的炎症都是感染,更不是所有的炎症就是細菌感染。

炎症的表現,紅、腫、熱、痛,可能表現在皮膚上,也可能表現在咽喉以及其他身體部位。

某些炎症的產生和感染有關係。比如,咽喉發紅,表示有炎症,但引起咽喉發紅的原因可能是病毒感染也可能是細菌感染。

某些炎症的產生和感染沒有關係。比如,手指被物體夾傷,表現為局部炎症,但既不是細菌感染也不是病毒感染;哺乳期急性乳腺炎,也表現為局部炎症,但通常既不是細菌感染也不是病毒感染.

有時候可以在血液、尿液、腦脊液等當中發現白細胞數目增加,即使如此也不能判斷一定就是細菌感染,可能就是被激活的白細胞引起了血管通透性的變化。

咽喉發紅,流鼻涕,嗓子痛,也許還伴隨發熱、咳嗽、眼睛(結膜)發紅、甚至腹瀉,可能是(鼻)咽炎。

引起咽炎的病原微生物,主要是病毒,偶爾也會是細菌(最常見的是A組鏈球菌)。一般4歲以下兒童很少發生A組鏈球菌感染引起的咽炎,加上有流鼻涕的症狀,病毒感染的可能性就相對很大。如有疑慮,還請就診,用咽拭子在扁桃體和咽喉的後部輕擦取樣,就可以快速判斷是細菌還是病毒感染了。

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【蝦米媽咪】兒科醫生,知名公益科普作者,著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業於上海交通大學醫學院,兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽,微博十大醫療影響力大V,搜狐醫療行業最佳自媒體人。

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