龍氏正骨:俯臥牽抖衝壓法.

2021-02-22 龍氏正骨研究

俯臥牽抖衝壓法:適用於胸、腰、骶椎的椎間關節各類型錯位。屬正骨手法與牽引相結合的術式,對新創傷引起的椎間盤突出症,能促其還納復位,對椎間盤退變、骨質增生,和椎間盤突出(已硬化)、後縱韌帶鈣化、黃韌帶皺褶等較重患者,並發各類型椎間錯位的復位治療,較單人施術效佳。實施時,術者根據病情,決定「定點」的方法(參閱本節內的:雙手重疊直接衝壓法、雙手間接分壓法、雙手旋轉分壓法)。

患者俯臥於治療床的軟枕上,囑其雙臂伸直上舉(防止牽抖時胸肋骨因擦動而挫傷,引發胸痛),用手抓緊治療床頭邊緣(因故不能雙手抓床者,由第二助手協助用手抓緊其雙側腋窩部),對T3-10椎間復位者,術者術前指導患者配合做深呼吸(口令1-2時吸氣,口令3時呼氣),在糾正腰椎滑脫症者,指導他配合咳嗽(口令1-2時吸氣口令3時咳嗽)。助手站其下方,檢查患者雙足長度(後圖70A),做好牽抖準備。術者按復位主要病椎的棘突偏向,決定站其左側或右側,面向其對於側肩部站立,以靠床的手掌根部做衝壓(棘突偏左站左側,用右手衝壓),另手為輔助:(1)直接衝壓法時,重疊在主衝手背上;(2)間接分壓法時,按於病椎下方後隆的椎棘突上;(3)旋轉分壓法時,與主衝手分置「定點」於對應的棘突或橫突上。囑患者腰肌放鬆,術者口令12-3。1-2時,第一助手將其下肢牽拉並上下抖動1~2次,當口令3發出的瞬間,三人同時發出爆發力,術者雙手向前上方衝壓;第一助手向下用力牽引抖動;第二助手用力拉住患者。助手雙手緊握患者踝關節上部,先牽抖「長腳」,輕力牽抖2~3下,以松解病椎錯位的「交鎖」,再牽抖短腳,以較重力牽抖3~4下促使椎間「復位」完善(根據病情量力,用力寧輕勿重,先輕後重,切忌追求響聲,以保安全),繼而仍以稍重力牽抖雙腳2~3下(滑脫式、傾仰式、混合式錯位者3~5下)。手法完成後,再將患者雙下肢比較其長短之差是否改善或已正常。

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