★外周血白細胞總數持續低於4.0×10^9/L者稱為白細胞減少症
★白細胞減少會致免疫力下降導致疾病，必須查明原因並對症治療
【核心提示】很多人每年都會做一次健康體檢或防癌體檢，但是，對體檢報告中「白細胞減少」的結果及醫生的建議都不太重視。
如白細胞計數低於4.0×10^9/L，醫生會建議複查。如複查仍低時，會建議看血液科，必要時做骨髓穿刺，送骨髓細胞學檢查。臨床發現，正因為有人忽略這些建議，沒能進一步檢查，而出現慘痛後果。
白細胞減少症的兩個臨床案例
案例一：王先生，59歲，某企業幹部。半年前單位進行健康體檢，血常規化驗發現，白細胞減少為3.0×10^9/L時，醫生提示他，半月後一定要到醫院去做血常規複查，並以文字提示在他的體檢報告單上。王先生當時答應了，但事後他沒當回事，他不相信會有病，同時也有害怕的顧慮。
半年後，無誘因情況下，王先生出現頭暈乏力、肢體酸軟、發熱，到醫院檢查經化驗血常規、骨髓穿刺送骨髓細胞學、免疫分型等檢查，最後診斷為急性髓性白血病(低增生性，老年患者多見)。
案例二：朱女士，45歲，事業單位幹部。半年前驗血發現白細胞減少為2.6×10^9/L，因工作忙，沒有複查和服藥，近來感到疲乏無力、精神萎靡、食慾減退、消瘦，到醫院全面檢查，經過乳腺鉬靶X線、B超、CT及腫瘤標誌物等檢查，最後診斷乳腺癌。
外周血白細胞總數持續低於4.0×10^9/L者，稱為白細胞減少症，其中主要是中性粒細胞減少。
臨床上引起白細胞減少的常見原因有：
1.感染所致：①細菌性;②病毒性;③立克次體病;④原蟲;⑤所有嚴重感染。
2.理化、電離輻射、環境汙染、磁場等。
3.藥物。
4.某些非感染性疾病。
5.某些先天性遺傳性疾病等。
白細胞減少的病因多，但其發病機理基本類似，可能是白細胞生成障礙、破壞過多、分布異常或三種原因混合存在。
【病友一定要看哦】如白細胞減少為3.5×10^9/L以下，可遵醫囑服藥。一般因病毒或藥物引起的白細胞減少，經兩周至一月治療，基本可回升到正常。否則，必須到血液專科就診，查明白細胞減少的原因，提前幹預。切忌自行購藥、服藥。
來源：寶雞市中心醫院
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