傾心做好醫保實事 託起「健康人民至上」——包頭市醫療保障局兩周年工作紀實(此文同步刊發在國家《消費日報》網)

2021-02-15 仁智星傳媒

去年以來,包頭醫保局多層次完善醫保服務體系,滿足參保群眾多元化醫保服務需求,持續優化和解決醫保政策碎片化問題,提高醫保管理水平,讓好政策收到好效果。

全市醫保參保人數207.21萬人,雖受新冠疫情影響,但還是有132.3萬人、200.84萬人(次)享受醫保待遇,共計支付醫保基金29.58億元。

新冠疫情突發,緊急向市內6家疫情救治定點醫療機構預撥基金700萬元,確保確診、疑似患者和醫學觀察人員不因費用問題得不到及時救治,確保收治定點醫療機構不因支付政策影響救治。

籌資標準與待遇水平實現「雙提升」。參保居民個人繳費財政補貼全部由2019年的520元增加到去年的550元,共計補貼8.4億元。

職工和居民住院醫保費用平均報銷比例穩定在較高水平,職工平均報銷比例達84.53%,居民平均報銷比例達75.38%,二者住院報銷比例均高於內蒙古各盟市平均水平。

救命救急好藥納入醫保報銷範圍。從關注貧困人群與解決重特大疾病問題入手,推動醫保改革不斷走向深入。

將國家談判確定的95種抗癌藥納入全市基本醫保報銷範圍。居民醫保靶向藥支出醫保基金1270萬元,重大疾病支出醫保基金257萬元,為765名重特大疾病患者提供了應急保障。城鄉居民享受大病保險待遇5930人,支付2130萬元。從今年1月1日起,冠脈支架惠民政策也已落地實施,每隻支架從萬元降到500—700元。

提高特困群體醫療保障水平。慢性病鑑定時間與程序更加科學、便利。在保障21種慢性病患者門診用藥基礎上,享受高血壓、糖尿病用藥人數達6.62萬人,支出基金442.46萬元;糖尿病患者門診就診2.3萬人次,支出130.88萬元;將惡性腫瘤「日間病房」納入基本醫保範圍,覆蓋放化療類別53個;將腦癱、苯丙酮尿症、重型精神病等納入醫保範圍,惠及810人次,報銷費用593.67萬元。

包頭神農大藥房經理王春梅感同身受地說:「現在醫保基金的及時足額撥付,企業資金盤活了,商品的結構優化了,百姓的需求也滿足了。」

相關焦點

  • 包頭市醫療保障局多管齊下強化居民大病醫療審核工作
    2019年以來,在市醫療保障局的正確領導下,大病聯合辦公室積極履行大病項目控費職責,配合醫保部門對各醫療機構上報的外傷報銷單據費用進行逐筆審核。截止到4月底,共審核外傷患者病歷資料971份,檢查出存在問題的病歷318份,涉及醫療機構19家、違規費用62199.96元,醫療審核工作初現成效。
  • 縣區動態 | 開通綠色通道 致敬抗疫先鋒 惠民縣醫療保障局以實際行動關愛英雄家屬
    新冠病毒肺炎疫情防控工作啟動後,惠民縣醫療保障局始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位
  • 正寧縣城鄉居民健康保障局關於嚴厲打擊欺詐騙取醫療保險基金行為的通告
    為進一步加強醫保基金監管,整頓規範醫療保障秩序,嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為,根據國家、省、市、縣安排部署,縣上成立了由健保、衛計、公安、食藥監等部門組成的打擊欺詐騙取醫保基金專項行動聯合工作組
  • 浙江省醫保慢性病門診保障制度發布會順利舉行 英特集團成為浙江省醫保慢性病藥品首批第三方配送服務合作方
    加強慢性病保障,強化疾病預防和健康促進,已成為「健康浙江」建設亟待解決的重要任務。6月6日上午,省政府新聞辦在浙江省新聞發布廳舉行浙江省城鄉居民醫保慢性病門診保障制度新聞發布會。省醫療保障局局長楊燁、省醫療保障局副局長龔源昌、省衛生健康委巡視員馬偉杭、省藥品監督管理局副局長陳魁出席發布會介紹有關情況,並回答記者提問。
  • 河北出臺通知確保中藥配方顆粒相關醫保政策落實落地_中國_唐山環...
    冀醫保函〔2020〕204號河北省醫療保障局關於確保中藥配方顆粒相關醫保政策落實落地的通知  各市(含定州、辛集市)醫療保障局,雄安新區管委會公共服務局,省直三行業醫療保障管理部門,省本級醫療保障經辦機構:  為支持我省中醫藥事業發展
  • 「不忘初心、牢記使命」主題教育|| 區醫療保障局"送證上門" 為貧困群眾做好醫療保障服務
    開展「不忘初心、牢記使命」主題教育以來,區醫療保障局堅持深入基層,解決困難群眾在醫保方面存在的問題,把優質的服務送到貧困戶家中
  • 我局召開「阜城縣醫保電子憑證推廣培訓會」
    隨後大家一同觀看了我縣醫療保障事業發展紀實片《務實擔當詮釋初心使命,守正創新保障國計民生》。接下來,市培訓專家段主任為大家講解了電子醫保憑證激活應用的具體操作流程。最後,我們向參會同志提出了三點要求。一是要明確站位,提高認識。
  • 罕見病用藥會不會納入醫保目錄?國家醫保局給出明確答覆
    國家醫保局稱,醫保部門高度重視罕見病的醫療保障工作,並為貧困罕見病患者提供了醫療救助、慈善幫扶等多方面的解決渠道。在醫保支付範圍方面,國家層面先後發布了5版醫保藥品目錄,目錄內藥品數量從1535個增加到2709個。2019年國家醫保目錄調整中,將原發性肉鹼缺乏症、青年帕金森等罕見病用藥新增納入了目錄。
  • 這項費用擬納入醫保報銷
    為更好解決職工醫保門診保障問題,切實減輕職工醫療費用負擔,國家醫保局發布了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿
  • 颱風「利奇馬」來襲,縣衛生健康局全力以赴做好醫療保障工作
    縣衛生健康局召集各醫療衛生單位主要負責人、各科室負責人召開緊急防禦「利奇馬」颱風工作布置會議。局黨組書記、局長馬建根傳達學習了省、市、縣防臺減災工作會議精神,以對人民群眾高度負責的態度,圍繞「不死人、少傷人、少損失」目標, 堅持「不怕興師動眾、不怕勞民傷財、不怕十防九空」的理念,思想上要始終保持高度重視,毫不鬆懈。要求各單位一是精神貫徹到位。認真傳達上級指示精神,保障防臺減災工作順利進行。二是行動高度統一。
  • 醫保門診報銷將有重大變化
    今天,國家醫保局正式向社會公布《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》
  • 西峰區健保局組織召開打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動「回頭看」工作推進會
    1月8日上午,西峰區健保局組織召開了民營醫療機構和公立醫療機構打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動「回頭看」工作推進會,健保局班子成員及相關工作人員
  • 醫療保險諮詢臺丨醫保卡無法正常消費,如何解決?
    諮詢:煙臺本地參保職工在省內異地無法正常消費是什麼原因?答覆:煙臺本地參保職工辦理省內異地安置後,可在異地辦理住院、普通門診報銷和醫保個人帳戶消費。對於本地參保人在省內異地無法正常消費問題,主要有以下幾種原因:一是參保人社保卡或個人信息存在問題,銀行預留信息不一致等導致無法消費。
  • 人民至上 生命至上
    導語:2月19日晚,中央電視臺社會與法頻道《平安中國2020》節目播出《人民至上生命至上》,介紹了在防疫期間,江岸區百步亭社區民警沈勝文、志願者佔峰等逆行者如何以信念守護居民安全,築牢疫情防控線。沈勝文說:「我們公安工作的要求就是疫情在前,漢警當先,就像我當時入黨誓言是一樣的,就是為了人民群眾的一切利益,我能夠犧牲我個人的一切,甚至是生命。」
  • 大英縣2021年城鄉居民醫保徵收工作第二次推進會議召開
    12月3日,我縣2021年城鄉居民醫保徵收工作第二次推進會議召開,縣委常委、副縣長楊仕勇參加會議並講話。會議通報了2020年城鄉居民基本醫療保險參保徵收工作開展情況,安排部署了下步工作,各鎮、鹽井街道就「三本臺帳」數據情況及下步工作計劃進行發言,參會部門作表態性發言。
  • 聊城市生態環境局臨清市分局組織召開生態環境領域安全隱患排查暨...
    2021年1月15日上午,聊城市生態環境局臨清市分局副局長趙偉主持召開生態環境領域安全隱患排查暨進一步加強醫療廢物處置做好疫情防控工作會議。聊城市生態環境局臨清市分局環境安全應急管理科、綜合執法中隊、固廢科、監測站、流域科、科技標準科等科室,16個鎮(街)、重點企業及醫院相關負責人參與會議。
  • 210多家醫療機構已開通!事關所有海寧人醫保!這事趕緊辦!
    根據《國家醫療保障局辦公室關於全面推廣應用醫保電子憑證的通知》、省醫療保障局《關於全省推廣應用醫保電子憑證工作的通知》文件精神,我市積極部署落實電子醫保憑證推廣工作,醫保參保群眾在開通電子醫保憑證的定點醫藥機構就醫購藥時,無需攜帶醫保實體卡,直接出示醫保電子憑證「掃碼付」即可完成醫保結算支付。那怎麼激活?
  • 西峰區健保局召開打擊騙取醫療保障基金專項行動工作會議
    為了加強全區醫療保障基金監管,整頓規範醫療保障運行秩序,嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為,確保醫療基金安全運行。
  • 看病全程「掃一掃」 ,樂清「電子健康醫保卡」 讓就診更方便了
    近日,市民王先生因舊疾復發,就近到樂清市人民醫院門診就診。他在工作人員的指導下現場在線領取了「電子健康醫保卡」,並通過自助機的人臉識別功能,完成了掛號、繳費、醫保結算、窗口取藥全流程,省時省力又省心,王先生不住地連聲稱讚。值得一提的是,此次「刷臉」就診還統一實現醫保結算。
  • 杭州商業補充醫療保險實施方案發布,權威解讀來了!
    堅持商業補充醫療保險是多層次醫療保障體系重要組成部分的定位,強調其對社會醫療保險的銜接互補作用,將醫保政策範圍內應由個人自負的合規醫療費和醫保政策範圍外的合理醫療費納入保障範圍。2020年2月,中共中央、國務院印發的《關於深化醫療保障制度改革的意見》明確提出,要「加快發展商業健康保險」。省政府也將積極推進商業健康保險發展列為今年「精準扶貧」重點課題。