罕見病用藥會不會納入醫保目錄?國家醫保局給出明確答覆

2021-02-13 今晚報

針對全國人大代表提出的「關於將罕見病用藥納入醫保目錄」的建議，今天，國家醫保局在回覆中表示，通過嚴格的專家評審，逐步將療效確切、醫保基金能夠承擔的罕見病藥物納入醫保支付範圍。

國家醫保局稱，醫保部門高度重視罕見病的醫療保障工作，並為貧困罕見病患者提供了醫療救助、慈善幫扶等多方面的解決渠道。在醫保支付範圍方面，國家層面先後發布了5版醫保藥品目錄，目錄內藥品數量從1535個增加到2709個。2019年國家醫保目錄調整中，將原發性肉鹼缺乏症、青年帕金森等罕見病用藥新增納入了目錄。同時，通過準入談判將肺動脈高壓、C型尼曼匹克病等罕見病用藥大幅降價後納入了目錄。據統計，目前已在我國上市且有適應症的50餘種藥品中，已有40餘種納入了國家醫保藥品目錄。

在醫療救助方面，通過資助包括罕見病患者在內的困難群眾參加基本醫療保險，並對其參保後個人及家庭難以承擔的政策範圍內醫療費用給予補助，進一步降低其醫療負擔。原則上，低保對象、特困人員、農村建檔立卡貧困人口等救助對象年度救助限額內政策範圍內住院費用救助比例約70%。2018年全國共向包括罕見病在內的人員實施臨時救助917.7萬人次，同時還引導慈善力量參與罕見病患者幫扶。

此外，2018年以來，國家醫保局會同衛生健康委、藥監局等部門，堅持「招採合一、量價掛鈎」的原則，對通過仿製藥質量和療效一致性評價的多家競爭的藥物開展藥品集中帶量採購。例如，治療罕見病肺動脈高壓的安立生坦的中選價格從115.97元/片下降到20元/片。國家醫保局稱，國家集中帶量採購已實現從試點到全國擴圍和常態化運行，下一步將把包括罕見病用藥在內的更多品種納入集採。

國家醫保局稱，總的來說，符合條件的罕見病藥品基本已全部被納入了基本醫療保險支付範圍。部分價格特別昂貴的特殊罕見病用藥，由於遠超基金和患者承受能力，無法被納入基本醫保支付範圍。下一步將立足基本醫保「保基本」的定位，結合參保人用藥需求、醫保籌資能力等因素，通過嚴格的專家評審，逐步將療效確切、醫保基金能夠承擔的罕見病藥物納入醫保支付範圍。此外，還將健全多層次醫保體系，大力推動發展商業健康保險，充分發揮商業保險風險管理和保障功能的作用，多層次提高參保患者醫療保障水平。

來源：北京日報客戶端、國家醫療保障局網站

編輯：楊佳湲

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