器官移植是重疾險當中理賠率較高的一種疾病,器官移植的醫保報銷政策和花費是如何的呢?今天張醫生來給大家科普一下吧。科普內容來自人民網,衛生部官員官方公開的答覆,具有絕對權威性。
人民網北京11月2日電 日前,一位山東網民在《地方領導留言板》留言,諮詢能否將腎源費用納入醫保問題。他說自己2010年查出尿毒症,「現在病情不穩定需換腎維持生命,我還年輕,我想活下去,能考慮將腎源費納入醫保嗎?」 針對這一問題,山東省人社廳回復表示,根據國家頂層設計,基本醫療保險執行國家基本醫療保險藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施範圍及相應管理辦法。按照《關於印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施範圍和支付標準意見的通知》(勞社部發〔1999〕22號)要求,包括腎臟源在內的各類器官或組織移植的器官源或組織源都不在基本醫保基金支付範圍內,但腎臟移植醫療費用可按規定納入支付範圍。下一步,山東省將積極向國家有關部門反映,待國家做出調整後,及時調整山東省的基本醫療保險藥品目錄、診療目錄和醫療服務設施範圍。(實習生 張麗娟)
【網民留言】
尊敬的郭省長您好,打擾您保貴的時間請您諒解!我今年三十六歲,一名普通的老百姓。 我在二零一零年查出尿毒症,治療了六年,花費五十餘萬元,家裡實在負擔不起了。現在病情不穩定需換腎維持生命,我還年輕,我想活下去,能考慮將腎源費用納入醫保嗎?病人患病己屬不幸,若負擔不起治療費用近乎殘酷。有錢人性命得以保全,普通人則只能放棄治療或因病返貧,請您考慮。 盼覆,跪謝。
答覆意見:
尊敬的網友: 您好!您反映的問題,省人社廳回復如下: 網友您好,非常同情您的遭遇,希望您能儘快恢復健康。根據國家頂層設計,基本醫療保險執行國家基本醫療保險藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施範圍及相應管理辦法。按照《關於印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施範圍和支付標準意見的通知》(勞社部發〔1999〕22號)要求,包括腎臟源在內的各類器官或組織移植的器官源或組織源都不在基本醫保基金支付範圍內,但腎臟移植醫療費用可按規定納入支付範圍。下一步,我們將積極向國家有關部門反映,待國家做出調整後,及時調整我省的基本醫療保險藥品目錄、診療目錄和醫療服務設施範圍。 感謝您對人力資源社會保障工作的關注和支持!
國內目前一次腎臟移植的普遍醫學價格為40萬-50萬人民幣,其中包括手術費、住院費、治療費等。腎源費另計約40萬,除此之外,術後患者還需要終身服用抗排斥藥物,剛做完手術大約一個月需要6000-8000元,做完手術較久的5000-6000元,目前醫保設立腎移植的特定門診,六千元以內的費用均可報銷。
國內的心臟移植普遍醫學費用為50萬元左右人民幣,心源費用同腎源費用,還要加上每個月1萬元的抗排斥藥物費用,抗排斥藥物目前已納入醫保,患者可享受到「半價」,即每月只需自付5000元。
重疾的醫保政策