江蘇引進的國際上最新一代的手術機器人「達文西」，近日在南京鼓樓醫院正式「上崗」。這是繼南京軍區總醫院之後，江蘇引進的第二臺國際尖端手術機器人。與人工手術相比，「達文西」有著巨大優越性，然而遺憾的是它不能納入醫保報銷，優越性不能充分發揮。
「與常規手術相比，機器人手術更精準、創傷小、幾乎不出血，病人恢復快、痛苦少，過去一些醫生無法操作的高難度手術，機器人能輕鬆完成。」南京軍區總醫院普外科主任醫師江志偉說，過去做心臟修補大手術，要在患者胸上劃開一道30釐米長的刀口，幾位醫生一起忙乎半天，病人出血多，往往元氣大傷；而現在「達文西」上臺，只要在患者腹部打幾個硬幣大小的洞，機械手伸進去操作，很快就能完成。
不僅如此，機器人手術對許多外科治療方法是顛覆性的。南京鼓樓醫院泌尿外科副主任李笑弓說，比如發病率越來越高的男性前列腺癌，90%以上病人術中有大出血、術後有尿失禁等併發症，這是因為它位置獨特，醫生手術視野有盲區，而機器人能把刀和「眼」伸到前列腺大後方，並把手術區域放大5-20倍，再細小的神經和血管它都能保留住，因此幾乎不會有手術併發症。再比如，盆腔、口腔、耳道等狹小空間的手術，人手根本沒法進去操作，而機器人不僅能把「手」伸進這些空間，甚至能拐個彎手術。
「美國是世界上機器人做手術最多的國家，普通外科90％以上的手術，機器人都能完成。」李笑弓說，機器人手術不僅帶來技術上的革命，更帶來醫療管理上的創新，比如它可以長時間工作而不疲勞、不分心；過去需要多人配合完成的手術，現在3個人就可以搞定，解放出更多的醫生服務病人；病人輸血少、用藥少、床位周轉率高，可以節省更多的醫療資源，收治更多的病人，緩解住院難。
但一個不可忽視的事實是機器人手術費用較貴，2萬元/次的開機費和1萬元左右的器械費，均不在醫保報銷範圍。早在5年前，南京軍區總院在江蘇首個引進「達文西」手術機器人，由於費用的影響，5年來手術量才1000多例，只相當於美國一臺機器人的年工作量。
「醫院已經與醫保部門多次協商，但由於如何報銷、報銷多大比例等無參考標準，所以醫保部門一直未批下來。我們盼望能儘快批下來，這樣機器人可以造福更多的病患。」南京鼓樓醫院相關負責人說，如果機器人手術能納入醫保的話，手術量至少要比目前翻2－3倍。
來源： 新華日報