【支招】EB病毒抗體陽性怎麼辦

2021-03-04 廣州中醫藥大學一附院


EB病毒抗體陽性怎麼辦？

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科主任 周迎春&副主任技師 劉志輝

文/羊城晚報記者陳輝 通訊員張秋霞

2015-9-23羊城晚報A20版

體檢時，通常會建議廣東人查一下EB病毒。第一次檢查EB病毒結果就顯示為陽性，通常會令人非常緊張，EB病毒抗體陽性是表示得了鼻咽癌嗎？專家表示顯示陽性未必就是鼻咽癌，建議先到耳鼻咽喉科就診，做一個鼻咽內鏡檢查，如果鼻咽部黏膜正常，三個月後再複查EB病毒抗體。廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科周迎春主任說，EB病毒(EBV)，又稱人類皰疹病毒4型，它主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞，是多種惡性腫瘤的病因之一，其中就包括大家熟知的「廣東癌」——鼻咽癌。此外，近年來開始被公眾了解的「接吻病」——傳染性單核細胞增多症，也是由EB病毒感染引起的。
EB病毒主要通過唾液傳播，也可經輸血傳染。患者和EB病毒攜帶者為傳染源，病毒大量存在於唾液腺及唾液中，家長親吻兒童、口對口餵食等，都可能將病毒傳染給兒童。感染EB病毒後，出現發熱，淋巴結腫大，有時還會出現打鼾及吞咽困難，肝脾腫大、皮疹和其他一些症狀。
在體檢時也有EB病毒抗體出現陽性的情況，劉志輝說，EB病毒不是腫瘤的標誌物，但在鼻咽癌的患者中，在所有病例的癌組織中都能檢測到EB病毒，病人血清中有高效價EB病毒的lgG和lgA抗體。但反過來在EB病毒陽性的人群中，有一小部分最後確診為鼻咽癌，還有一部分是上文所介紹的傳染性單核細胞增多症，還有的是血液疾病，甚至鼻咽喉部炎症也可引起EB病毒抗體陽性。如果在體檢中發現EB病毒抗體檢測陽性，建議到耳鼻咽喉科就診，醫生一般會開具鼻咽內鏡檢查，如果檢查發現鼻咽部黏膜正常，三個月後再複查EB病毒抗體檢測。周迎春指出，若複查時陽性轉陰則不需要再擔心了。但如果持續陽性，那麼要考慮 VCA/IgA(殼抗原抗體）、 EA /IgA（早期抗原抗體）、EBNA/ IgA（核抗原抗體）三項指標，以及腫瘤標誌物檢查。如果這些指標出現持續升高情況，可認為是鼻咽癌的高危對象。

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