小兒頭痛:兒科醫生須告訴家長的

2021-02-12 兒科學大查房

頭痛為兒童常見病,通常不嚴重。頭痛病因有很多種,包括家族史因素、情感因素和環境因素。

兒童頭痛分為以下幾種:偏頭痛、緊張性(與壓力相關)頭痛或慢性日常頭痛。這些頭痛症狀各異。

 

常見的頭痛類型

偏頭痛

兒童和成人都有患偏頭痛的可能,但是兒童偏頭痛症狀與成人有差異。例如,成人偏頭痛通常發生在頭部一側,但是兒童偏頭痛可以影響頭部兩側。偏頭痛可以引發頭部疼痛、噁心或嘔吐、腹痛及對光和聲音的敏感性。

 

緊張性頭痛

緊張性頭痛往往與壓力相關。緊張性頭痛患兒往往主訴頭部有「束帶」感或壓迫感。疼痛可輕可重,下午及晚上顯著,常伴有焦慮不安。

 

慢性日常頭痛

偏頭痛和緊張性頭痛開始頻繁發作。鎮痛藥使用過多也會導致頭痛頻發加重。

許多兒科醫師通過仔細詢問症狀或體檢確診頭痛。讓年幼兒童描述其頭痛性質較為困難。一些兒科醫師讓兒童畫一張圖描繪頭痛,以幫助確定頭痛類型。

 

何時應引起重視

如果兒童頭痛症狀不尋常、症狀惡化或者發作更頻繁,則家長應該帶其就診。如果在損傷後(如兒童頭部受到撞擊)兒童出現頭痛,並伴嘔吐或視力變化,或者伴發熱或頸痛,則家長應該帶其就診。

 

兒童頭痛治療

藥物治療

藥物治療常包括使用鎮痛藥,這些藥物可以通過櫃檯購買(如布洛芬或對乙醯氨基酚)或醫師處方獲得。兒童服用鎮痛藥,劑量是否正確相當重要;如果家長不確定,應打電話諮詢醫師。這些藥物不能治癒頭痛,如果使用頻繁,可能導致治療應答不佳或疼痛發作頻率上升。

 

休息和放鬆

兒童頭痛時,家長應鼓勵其到安靜房間休息。考慮讀書或其他安靜活動,避免聲音大的電視或音樂。睡眠常有助於治療兒童頭痛。

 

冷溼敷

當兒童休息時,放一塊冷溼敷布在其前額上。

此外,如果兒童最近沒有進食,則可為其提供某種健康食品,因為缺少膳食會使頭痛病情惡化。

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