狙擊「沉默的殺手」:DAA治療方案助力圍剿C肝病毒「軍團」

2021-02-23 中國醫學論壇報

近年來，C肝創新的抗病毒治療方案研發在國際上的進展非常快，創新藥物不斷湧現，其中就包括全口服直接抗C肝病毒藥物（DAA），一種不需要幹擾素參與、針對C肝病毒的抗病毒小分子藥物。目前，發達國家已開始在臨床上全面推廣DAA類藥物治療C肝，國外的指南中也將DAA類藥物作為一線用藥推薦。2015年中國《中國C型肝炎防治指南》也已前瞻性地將DAA類藥物納入相關推薦。

謝青主任介紹DAA藥物主要有以下幾個特點：第一，DAA藥物可以口服，簡單方便；第二，DAA藥物的抗C肝病毒作用非常強；第三，DAA藥物的療程明顯比原來傳統的幹擾素聯合利巴韋林短很多，同時可以避免出現使用幹擾素後的不良反應。更為關鍵的是，它為疾病發展到肝硬化階段、幹擾素不再適用的患者帶來了全新的治療機會。

2017年4月，中國國家食品藥品監督管理總局正式宣布批准鹽酸達拉他韋片和阿舒瑞韋軟膠囊聯合治療方案用於治療基因1b型慢性C型肝炎。這是首個在國內獲批的DAA治療方案，目前已進入市場，患者有望獲益。

根據納入中國大陸患者的臨床研究結果，此聯合治療方案針對基因1b型慢性C肝患者的治癒率達91%-99%，且安全性與耐受性良好。同時，鹽酸達拉他韋片還被批准與其它藥物如索磷布韋（尚未獲得CFDA批准）聯合，用於治療成人泛基因型（即基因1-6型）慢性C型肝炎病毒感染，這也是唯一被中國《C型肝炎防治指南》推薦用於治療泛基因型的全口服聯合治療方案。

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