Taipei Valve Summit 2017 | 殷偉賢:「瓣中瓣」技術將對衰敗的外科生物瓣治療產生深遠影響

　　Taipei Valve Summit 臺北瓣膜高峰論壇今年是第二年舉辦。由於TAVR 是近年新興的瓣膜疾病治療方式，在歐美先進國家之後，亞洲國家自2010年前後陸續開始開展這項新的治療方式。短短幾年，已經為心臟學界帶來重大的影響。有鑑於這項治療對治療主動脈瓣狹窄帶來革命性的改變，臺灣陸續已經有13家中心開始執行這項手術。

　　為提升臺灣地區這項手術的技術水平，改善病人中長期預後，本會議提供一個平臺，藉由精彩的主題演講、手術演示、與各地區的專家交流，並汲取歐美先進國家的經驗。

　　去年會議的主題主要是詳細介紹各種經導管瓣膜技術的最新進展，包括Edwards Sapien XT、Medtronic CoreValve 、及Boston Scientific Lotus TAVR瓣膜，以及 Abbott MitrClip，並做了各種器械的成功手術演示。今年，由於歐美對中危病人的大型研究獲得正面的結果，治療指南傾向開放TAVR使用於中危病人。再者，新一代的瓣膜如Edwards Sapien 3 、Medtronc Evolut R、和 Abbott Portico 瓣膜今年陸續在臺上市；新的瓣膜術式，如「瓣中瓣」技術使用於衰敗的外科生物瓣也應用日廣。因此，今天會議的主題是介紹這一波新的瓣膜，因為這些新一代瓣膜釋放更簡單，有些具有可以回收特性，或有些防漏設計，可以大幅降低手術併發症。而使用「瓣中瓣」技術於衰敗的外科生物瓣，也預期可以幫忙更多有需要的高危或無法接受外科再度換瓣的病人。未來，如果長期隨訪的結果證實這種術式有效，現行指南設定外科生物瓣的年齡60歲，將會繼續調降，其影響不容小覷。