今天我們從健康醫療的角度來認識一下吸毒、毒品、藥物成癮之間的關係。
比如說大麻的花、葉子和果實都有藥用價值。大麻的花和葉子含有四氫大麻酚,具有鎮靜和興奮功能,有迷幻效果,可用做止痛劑。大麻的果實,又叫火麻仁,具有潤燥通,可便功效,可用於治療便秘。
站在醫藥學的角度上來說,大麻是製作毒品的原料,但首先更是一種天然藥物。
大麻是人類最早種植的植物之一,在中國大麻有六千多年的種植歷史。大麻幾千年來曾被用於治療各種疾病:其果實中醫稱「火麻仁」或「大麻仁」,性平,味甘,潤腸,主治大便燥結;花稱「麻勃」,主治惡風、經閉、健忘;果殼和苞片稱「麻蕡」,有毒,治勞傷,破積、散膿,多服令人發狂;葉含麻醉性樹脂可以配製麻醉劑。
大麻類毒品,主要由大麻植株、果實等提純處理後獲得。其主要有效化學成份為四氫大麻酚(簡稱THC),THC在吸食或口服後有精神和生理的活性作用。
常常聽到有的人開玩笑,說一些長期吃藥的老病號是「吃藥吃上癮」,實際上某些藥物濫用時還真的會上癮。和毒品上癮不同,吃藥上癮不是一吃就會馬上上癮,一般地,吃藥上癮指的是藥物成癮,指的是濫用藥物後,對攝入某種藥物產生的一種依賴狀態,撤去藥物後可引起一系列的不適症狀,即戒斷症狀。藥物成癮可分為精神依賴和生理依賴,通常以心理上的精神依賴較為常見。
人們常說的上癮,通常指的是藥物濫用後,產生心理上的依賴。止痛藥中的嗎啡、鴉片、杜冷丁,含可待因的止咳藥,確實都具有不同程度的成癮性,即人們常說的會上癮。
藥品與毒品一字之差,也在於使用者的一念之差。用得合理,便是良藥;一旦濫用,便都是毒品。
常用藥品中具有成癮性的,精神依賴多見於生理依賴。常見具有成癮性的藥物有如下幾種:
鎮靜催眠藥即常說的安眠藥,如苯巴比妥等,這類藥易產生精神依賴,但長期大劑量使用可發生軀體依賴。
抗焦慮藥,抗抑鬱藥這類藥臨床應用範圍越來越廣,致其成癮者也逐漸增多。如地西泮、氯硝西泮等。
鎮痛藥阿片類受體激動劑,如嗎啡、鴉片等,鎮痛效果好,起效快,因使用時伴有欣快感,濫用時容易產生精神依賴,成癮性較強。
中樞鎮咳藥如可待因,在人體內可代謝為嗎啡,因此含有可待因的止咳藥也具有成癮性。
精神興奮藥中樞神經興奮藥苯丙胺,有減少睡眠、消除疲勞的作用,但有較強的成癮性,一般小劑量即可成癮。
抗精神病藥氯氮平對精神病的幻覺、妄想和興奮躁動療效好,但長期使用易成癮。
解熱鎮痛藥去痛片、複方阿司匹林片也有成癮性,但多呈現為病態嗜好,屬於心因性成癮。
其他易成癮的藥物凡是含有咖啡因的藥丸或飲料,久服也成癮;有些止咳糖漿含有可待因、阿片酊,久服也成癮;女性激素用於替代療法,久服也成癮,主要表現為心理上的依賴。
以上藥品使用時必須憑醫師處方,在藥師指導下正確使用,以確保藥物療效,降低因濫用而導致的成癮性問題。
常用藥的安全性都是必須經過驗證的,包括其成癮性試驗。因此,日常用藥時,只要是由醫師開具的藥品,按藥師指導的正確的方法使用,並不會存在上癮的問題。