2018年起,嘉興市本級基本醫療保險參保人員健康體檢將作調整!

2021-02-13 嘉興人社

市本級職工基本醫療保險企業退休人員和城鄉居民基本醫療保險的參保人員健康體檢有了新規定,新規定自2018年實施。

新規定針對的是哪些人群?

有哪些新的政策?

(一)嘉興市本級職工基本醫療保險的企業、靈活就業人員退休(退職)人員(含事改企「老人」),體檢年度內的退休(退職)人員不納入當年體檢範圍;

(二)體檢年度內參加嘉興市本級城鄉居民基本醫療保險的參保人員。

(一)每年一次對象:職工基本醫療保險企業退休(退職)人員,0-6歲兒童、中小學生及60歲以上的城鄉居民基本醫療保險參保人員;

(二)兩年一次對象:其他的城鄉居民基本醫療保險參保人員。

(一)職工基本醫療保險企業退休(退職)人員、60歲以上的城鄉居民基本醫療保險參保人員2018年起,每兩年一輪,每年可選擇基礎體檢項目進行體檢;第一年自動放棄體檢的,第二年可選擇升級體檢項目進行。

基礎體檢項目主要有:

1、常規體檢,含內、外、婦、五官等科和總檢報告;

2、血、尿常規(自動化分析);

3、血液生化常規:①空腹血糖測定、②肝腎功四項(總膽紅素、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、肌酐)測定、③血脂四項(甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)測定、④血清尿酸測定;

5、腹部(肝、膽、胰、脾、雙腎)B超;

6、心電圖;

7、胸部攝片;

8、男性增加前列腺B超;

9、女性增加婦科B超(含子宮、附件、膀胱)。

升級體檢項目主要有:基礎體檢項目基礎上增加腫瘤系列(AFP、CEA、CA199)檢測。

(二)0-6歲兒童:按照兒童保健系統管理規範執行。

(三)在校中小學生:按照《關於印發浙江省中小學生健康體檢管理實施辦法的通知》(浙衛發〔2010〕83號)規定執行。

(四)其他的城鄉居民基本醫療保險參保人員:內科、外科、血常規、尿常規、空腹血糖、B超(肝、膽)、心電圖、胸片或胸透等。

在校中小學生由學校所在地社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)承擔;其他人群由參保地或戶籍地基層醫療機構承擔。

(一)職工基本醫療保險企業退休(退職)人員健康體檢經費由政府財政預算安排,籌集標準為基礎體檢80元/人、升級體檢160元/人。

(二)城鄉居民基本醫療保險參保人員健康體檢資金按原渠道由市、區、鎮(街道)財政共同籌集;2018年籌集標準20元/人(按參保人數計),其中市財政8元/人、區鎮(街道)財政12元/人,納入居民醫保基金統一管理;今後視健康體檢資金使用和結餘情況,適時調整籌集標準。

(三)各社區衛生服務中心按實際項目體檢後,將體檢結果錄入市民健康信息系統,結算標準如下:

1、職工基本醫療保險企業退休(退職)人員、60歲以上的城鄉居民基本醫療保險參保人員基礎體檢按80元/人結算、升級體檢按160元/人結算;

2、0-6歲兒童體檢由基本公共衛生資金承擔;

3、中小學生體檢按原渠道15元/人結算;

4、其他城鄉居民基本醫療保險參保人員按30元/人結算。

(四)除0-6歲兒童及中小學生外,其他體檢人員憑本人社會保障·市民卡進行健康體檢,2018年起健康體檢費用納入其健康體檢虛擬帳戶,每二年一輪,過期體檢費用不再續留。

準備好,體檢去!

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