記者從廣東省醫保局獲悉,從2021年1月1日起,全省分步啟動省內以及跨省異地就醫門診(含普通門診和門診特定病種)醫療費用直接結算工作,將使廣東省異地門診就醫「跑腿」「墊資」成為歷史。參保人員異地門診就醫「報銷周期長、墊付壓力大、個人負擔重、往返奔波累」難題將得到有效解決。
資料圖 來源:視覺中國
近日,廣東省醫保局聯合省財政廳印發《關於全面開展省內異地就醫門診醫療費用直接結算工作的通知》,明確自2021年1月1日起,全省分步啟動省內以及跨省異地就醫門診(含普通門診和門診特定病種)醫療費用直接結算工作。
《通知》從備案管理、定點管理、待遇政策、結算流程、就醫管理、基金管理六個方面對門診異地就醫進行了規範。明確參保人員辦理了異地就醫住院備案,同步開通門診備案,無需參保人另行備案。《通知》明確實行「就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理」。就醫地的目錄方便醫生按照習慣開展診療,更好地為異地就診患者合理施治;參保地政策保證了同一個統籌地區參保人員待遇的基本均衡;就醫地管理可以更好地規範醫療服務行為,控制不合理的醫療費用增長,提高全省醫保基金使用效能。
《通知》明確各統籌區「網際網路+」的定點醫療機構,可自願申請開通省內異地就醫直接結算服務,參保人在「網際網路+」定點醫院就醫的費用可網上結算,群眾足不出戶即可享受優質醫療資源。該舉措將推動實體醫療機構特別是優質醫療機構開展「網際網路+」服務,讓更多優質資源「零距離」惠及參保群眾,滿足人民群眾對便捷醫療服務的需求,進一步提高醫療資源利用效率。
《通知》鼓勵各地探索符合相關條件的就醫地定點醫療機構,認定參保人員的門診特定病種待遇,讓參保人在看病的同時就可以辦理待遇認定。鼓勵各地探索異地就醫的外配處方,在定點零售藥店購藥。該舉措既可方便眾多常見病患者,也可有效緩解醫院的現場排隊壓力,進一步提升廣大參保群眾的獲得感和幸福感。
- - - - - - - - 廣 告 贊 助 - - - - - - - -