「三部六病」專題:排石湯

2021-02-12 山西傅山奇治

【排石湯方】

金錢草120g、海金沙10g、大黃20g、芒硝10g、茵陳60g、丹參30g、鬱金15g、陳皮30g、白芍30g、柴胡15g、黃芩15g、黨參30g、蘇子30g、川椒10g、甘草10g、大棗10枚。

【煎服法】上藥十五味,以水1000ml,煮取300ml,倒出藥汁,再加水800ml,煮取200ml,去滓,兩次藥汁相合,加入芒硝煮沸化開,溫分三服,以空腹服為宜。

【適應證】膽道結石

排石湯是由調肝湯加芒硝、金錢草、海金沙組成,用以治療膽道結石或泌尿繫結石,臨證對肝膽系統的病變,最好是藉助現代醫學的檢查,如常見的隱性肝炎,中醫平脈就難以診斷,必須藉助現代醫學的化驗檢查。在治療中,肝膽系統的病變都可用調肝治療,調肝湯的組方前已敘及,是採取局部整體雙關治療的原則論治,如果出現結石,是提示在原有病變基礎上出現的,其基礎未變,故在應用調肝湯的基礎上,重點攻除結石,加用芒硝,促使膽管平滑肌擴張,蠕動,使其結石順流而下,合用金錢草、海金沙化堅軟結,利膽排石。三藥為用,共奏其功。對於泌尿繫結石,亦可選用此理處方以治。

值得指出的就是,用排石湯治療膽結石,必須定證、定方、定療程。做不到此「三定」療效就不能最後確定。如大同市一膽結石病人來此就診,服用排石湯80劑,症狀好轉,疼痛消失。但膽囊造影,結石仍在,令其繼續服用120劑時,再以造影,結石則全部消失。說明療程很重要,任何疾病都由其本質決定著病程的始終,非到過程完結之日,病證是不會消失的。所以有許多臨床病人,吃不足療程,症狀好轉,結石仍在。實際並不等於病癒。一旦停藥,前功盡棄,故提出「三定」以達到徹底治癒的目的。

觸類旁通:調肝湯

作者:劉紹武講述   馬文輝整理   

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