秋冬寒涼凝氣滯,湖南中醫藥大學中醫學院院長郭志華教授談警惕冠心病高發

全世界每年約有1700萬人死於冠心病，佔疾病死亡人數的50%以上；我國冠心病患者高達6000萬人，40歲後，每增加10歲，冠心病的發病率就要遞增1倍左右。

現代醫學認為，冠心病史一種臨床症候群，主要是在各種促動脈粥樣硬化因素的共同作用下，引起冠狀動脈內膜下粥樣斑塊聚積，而斑塊體積不斷增大且在此基礎上斑塊破裂引起的血栓形成，最終導致慢性或急性心肌缺血、缺氧。中醫認為，冠心病的病因病機在中醫藥學上應屬於「胸痺、真心痛、闕心痛」等的範疇，早在內經時代就有類似的記載。《素問藏氣法時論篇》亦說：「心病者、胸中痛、脅支滿脅下痛，膺背間胛間痛，兩臂內痛。」《靈樞厥論》說：「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕亡，夕發旦亡。」這種真心痛講的就是胸痺的重症。冠心病主要的病機是血脈不通，血脈不通是因淤血、疾濁、氣滯、寒凝而致，而淤血、疾濁、氣滯、寒凝的產生是長期以來，臟腑功能失調的結果，因此有「心主血脈」只說，認為心臟疾患和「血」「脈」密切相關，治療也應從「血」「脈」兩條途逕入手。臨床上分為心血淤阻型、疾濁閉阻型、寒凝氣滯型、心陽不足型、心陰不足型。

往往在某些誘發因素的情況下，發生心絞痛，特別是在秋冬季節天氣寒冷，是冠心病的高發季節，其主要病理基礎是氣溫下降，引起周圍血管收縮、痙攣，同時體內兒茶酚胺分泌增加，交感神經興奮，導致心率增快，血壓升高，引起冠狀動脈痙攣、或者斑塊破裂脫落使管腔閉塞，堵塞血管，進而引起急性心肌梗死發生心絞痛，心律失常，或者心臟衰竭。每年的秋冬交替季節是心肌梗塞的高發期，秋冬交替季節，氣溫驟然降低，冠心病患者遇到寒冷刺激，血管收縮痙攣容易造成血液粘稠度增高，血流緩慢，也可導致血栓形成，引起心肌梗塞。為了避免秋冬季節季節冠心病發作，冠心病患者應該注意保暖，外出活動或者晨練時要添加衣服，防止血管收縮。室內溫度要保持恆溫，寒冷天氣容易血管痙攣引起血壓升高，要注意監測血壓，隨時調整藥物劑量。‍