胸悶是心內科與呼吸科患者就診的常見主訴之一，往往見於冠心病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸腔積液、心功能不全等多種疾病。
胸悶的發生機理可能跟心肺的通氣功能有關，心肺是體現人體供血與氣體交換的功能器官，胸悶也可能是身體發生疾患的早期症狀之一。患者的病情輕重不一，輕者片刻即可緩解，重者自覺胸口被大石頭壓得喘不過氣，甚至有窒息感、瀕死感。它不是一個獨立的疾病，而是多種疾病的伴隨症狀，故鑑別診斷顯得格外重要。
呼吸道疾病大多與氣促、呼吸困難同時出現；伴有血氧過低，而且非藥物不容易改善，持續時間比較長。支氣管類的疾病（如慢喘支、肺間質纖維化）也會在一定程度上導致胸悶情況的發生。心臟疾病常常伴隨有胸痛，通過病史、臨床表現、查體及輔助檢查，明確診斷並不困難；對於沒有心臟及肺部基礎病病史，初次胸悶發作且無明顯其它伴隨症狀患者，常難以及時發現病因，即使鑑別心源性或肺源性胸悶也並不容易。及早明確診斷，緩解患者不適，及時得到有效地治療具有重要意義。
功能性的胸悶無需過分緊張，也沒必要治療，經放鬆休息很快會自行緩解。老年人發生胸悶應高度警惕，據統計，約三分之一的急性心肌梗死老年患者，並不會產生劇烈胸痛，而常以胸悶為主要症狀，常因患者的忽略而延誤了治療時機。
由感冒引起的胸悶心悸、心前區不適需小心病毒性心肌炎，因為病毒性心肌炎起病隱匿，常易被誤診、漏診。由於頸段脊髓發出的脊神經和植物神經分布到胸壁、心臟等部位，當頸椎生理弧度發生改變或骨質增生時，會反射性引起「頸心症候群」，出現胸悶不適、心慌氣促等症狀。
同樣的，不得不提到類似的「膽心症候群」，膽道系統疾病的患者也會出現胸悶心悸的症狀，有的還伴有心電圖的缺血改變，常被誤認為冠心病，多見於肥胖的中老年女性。
胸悶，怎麼辦？
一、功能性胸悶 經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒，很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶 病理性胸悶可以突然發生，也可以緩慢發生。突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸，急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長，症狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風溼性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
對於病理性胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療。患者應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫師進一步確診。
來源：心血管時間