重磅!英國更新酗酒死亡定義!超四分之一統計數據被摒棄!

2021-02-13 轉化醫學網

這份令人擔憂的數據來源於ICD,是當局者們評估政策和考慮未來發展的重要參考,國家統計局的這個狹隘的酒精相關死亡定義引起了嗜酒者的極大關注,承認了眾所周知的酒精緻死的情況。但新的定義只接受與酒精直接有關的死亡。像慢性不明原因肝炎(代號K73),非膽汁性的肝纖維化和肝硬化(代號K74)導致的死亡將會被排除於新定義之外,也就是說,K73和K74導致的死亡與酒精無關。對英格蘭來說,這樣的改變意味著酒精相關死亡人數從6813降到了5306,降低了22%。

改變背後的原因是值得稱讚的,為了將英國的統計指標和國際社會接軌。確實,即使在英國,不同指標的存在產生了很多矛盾的數據。但採用新的定義也是有爭論的並且在時間上過於匆忙。一些參加了國家統計局會議的政府機構和相關支持機構希望國家統計局能夠做更多的研究去確定例如K73和K74死亡的原因,但是並沒有得到回應。

這個改變如何導致酒精相關影響的降低目前還不得而知,但他確實可以緩解目前的緊張局面。例如這個政策可以被酒廠用於提高他們的價格,就像蘇格蘭威士忌協會正在進行的案例:反對50便士的最低價格法案(1便士=10mL酒),它已經在2012年的蘇格蘭通過,現在正在最高法院審理。相似的在大眾健康領域取得快速而有意義的「突破」的政策在英格蘭往往會受到更多關注,同樣我們也可以預見國家對酒精及成癮患者的資助將加大,這其實與英國國民健康保險制度當初的制定原則背道而馳。

定義的改變也會阻礙我們進一步探究酒精與死亡人數變化之間的時間關係。最新的定義包含ICD-10特徵序列,所以整體的趨勢只能從ICD-10認可的2001年開始研究。國家統計局不認為這是一個嚴重的問題,因為兩個定義在經年累月的趨勢上是一樣的。

現階段兩種定義都可以使用,並且國家統計局也會繼續以廣義的定義作為統計標準,但在這樣一個上層建築決定社會走向的時代,最終還是修改後的定義被認可的概率更大。

和諧的定義是十分重要的,但是對於酒精相關死亡的定義採用如此新的、狹隘的定義,可能會導致之前所做的禁酒宣傳的努力失效,也使得那些因酒精成癮和濫用酒精的人健康遭受重大損失,最後令人失望的是,在公共衛生領域如此重要的一個政策即將很快實施。

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