腰痛,小心腎結石:什麼方法能確診腎結石呢?

2021-02-22 人衛健康

得了腎結石怎麼辦?得了腎結石怎麼檢查?得了腎結石要緊嗎?當你拿著自己的體檢報告,上面寫著「腎結石」時,這些疑問自然會浮現在腦海中。隨著人們生活水平的提高,飲食習慣的改變,腎結石的發病率越來越高,而醫學水平的日新月異,健康體檢的普及,對腎結石的診斷也更精準了。

彩超、X線、CT、磁共振等這麼多先進的檢測手段是不是都需要做一遍,從而確診腎結石呢?答案當然是否定的。超聲檢查對實質臟器和內含液體的空腔臟器是最有價值的,而且是最簡易的,對人體也是最無損傷的,故在我們平時體檢中的應用是最廣泛的

超聲檢查不但可以發現腎盂、腎盞內2mm以上的結石,還可以發現腎實質的一些病變,如腎囊腫、腎腫瘤等。但是超聲檢查的影像學診斷與操作者的水平有一定的關係,而且其無法明確腎結石的具體位置和硬度,多起到篩查的作用,對後續治療方案的制定幫助不大。

X線檢查,尤其是X線尿路造影對腎結石的診斷幫助很大,可以明確腎結石的大小、位置,還可觀察腎盂腎盞的形態和輸尿管是否通暢,對腎結石的定位和制定治療方案有很重要的參考價值

但X線對含鈣量較少的陰性結石顯影不佳,並且其圖像的質量易受到腸道內積氣的影響。X線排洩性尿路造影不可用於懷疑急性尿路梗阻的患者,對腎功能不全的患者和孕婦則是禁忌的。

CT檢查可以不受患者腎功能水平的限制,快速明確是否有腎結石存在,可獲得腎結石的大小、數量、位置、硬度等具體信息,還可了解是否伴發腎積水,為腎結石後續的治療提供準確依據。

對部分情況較為複雜的腎結石,如患者身體基礎條件允許,尤其是腎功能尚好的患者,可以行CT尿路造影檢查,從而對整個尿路系統進行三維重建,使臨床醫生對整個尿路情況全面了解,針對腎結石對腎臟的影響做出精準的評估。當然,CT檢查畢竟是放射性檢查,除非病情需要,否則在短時間內不宜反覆進行,對孕婦更是禁用。磁共振雖然是先進的影像設備,但對腎結石的診斷卻不是首選,其圖像顯示對腎結石治療方案的制定意義不大。

腎結石對人體的影響是不同的,有些腎結石不會引起任何不適症狀,僅在體檢的超聲檢查中被發現,當然,一般都是比較小的結石;有些腎結石卻可導致「要命的腰痛」,是因為患者劇烈的腰腹部疼痛,到醫院急診科就診才被發現的;有些腎結石則是因為患者看見肉眼血尿後,行相關檢查後才發現的。

另外,有些腎結石是因為患者已經出現了下肢浮腫、蛋白尿、少尿等腎功能不全的症狀才被發現的。目前臨床上對腎結石的治療以緩解症狀和保護腎功能為主。

核桃糖酥

配方:核桃仁120g,冰糖120g。

製法:將冰糖溶化浸入核桃肉,以香油炸酥,裝於密封容器內,每次食用30~60g,每日3次或4次。也可用市售翡翠胡桃,

服法同上。

功效:溫補肺腎,潤腸通便,對於無泌尿道梗阻的狀如綠豆、黃豆大小的結石,有促使其排出的作用,對於結構疏鬆的結石可幫助其分解後排出。

人民衛生出版社出版《告訴你疾病的真實樣子》

作者:盛旭俊

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