持續兩三天劇烈腹痛，隨後大出血超4000毫升，手術醫生剖開她的肚子一看，7米的腸子有5米多已經發黑、壞死，需要立即切除，最終僅1.8米腸子被保留。日前，38歲的永嘉陳女士因急性出血性壞死性腸炎成了名副其實的「斷腸人」，一度處於生死邊緣，而這種疾病如何發生，尚未找到致病因。
9月27日溫州市人民醫院收治了一例在基層醫院猜測為婦科病的病患，隨後醫生在診療中發現，她的病症並沒有想像中簡單。陳女士上海探親歸來後，下腹疼痛了2~3天，對應的抗感染治療並沒有起到緩解作用，27日下午疼痛反而加劇，隨後醫生決定手術。就在手術前，令人意想不到的事情發生了，患者肛門處急性大出血，血壓迅速下降，重度休克。這種由腹痛引起的大出血讓醫生們都有些意想不到，原定的手術被暫停，患者進入搶救狀態。
僅僅是肚子疼，怎麼會引發如此嚴重的大出血？腸鏡檢查中，只看到原本紅色的腸道變成了青紫色，腸子完全浸在血液裡，無法找到出血口。通過DSA血管造影檢查，才找到了出血口??位於左下腹乙狀結腸部位有一個直徑達5釐米的破潰口。
確定了出血部位，總算可以進行手術了。當醫生打開病人腹腔，被眼前患者的病灶驚呆了：大部分的腸道已經發黑。這意味著，這些發黑的位置已經壞死。市人民醫院醫務科副科長周奇說，壞死的腸子只能立即切除，否則會讓周邊正常的部位也被感染。健康人的大腸、小腸、結腸總長度有7米多，切除了壞死腸道，患者陳女士的腸道僅剩1.8米。
腸子缺了7成，醫生卻無法為患者找到發病原因。周奇解釋，這種名叫急性出血性壞死性腸炎的突發疾病，是醫學上尚未攻克的難題，很難找到明確的病因，該院偶爾有接診這樣的患者，疾病的死亡率高達50%，此次接診的患者是近年來收治的最嚴重的一例。他表示，即便患者能夠健康出院，由於腸子被切了一大截，未來會有短腸症候群，吃進去的食物會很難消化。
周奇表示，對於這種罕見的急性出血性壞死性腸炎，醫學上有一種公認的說法，被產氣莢膜桿菌汙染的不潔食物，有可能導致這種急性腸壞死。
產氣莢膜桿菌是自然界中普遍存在的一種細菌，但它偏愛的宿主是肉類，包括豬肉、牛肉、羊肉等。對於這種細菌，大多數人憑藉人體自身的抵抗力可以抵禦，但有的人抵抗力差，一旦攝入過量，不乏中招的可能。
周奇醫生表示，食用甘薯、大豆後會抑制人體胰蛋白酶的產生，抵抗這種細菌的能力會下降，而平時不愛吃蔬菜瓜果，飲食習慣突然改變或突然食用大量含有該毒素的肉類，也可能會中招。
由於該病毒對環境有很強的適應能力，尤其是芽孢狀態下，普通的熱水燙、清洗或燒烤，是無法成功殺菌的。消滅這種細菌，最佳的辦法就是持續高溫烹煮。
原文 商報記者 張雅麗
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