作者：馮時茵
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣東省藥學會
來源：嶺南藥學
文中圖片均來自作者拍攝，樣品均經廣州市藥檢所侯惠嬋主任中藥師鑑定，確認基原準確。
2018年6月2日晚19時左右，翁源縣新江鎮發生一起7名外地民工誤食大茶藥（俗稱斷腸草）自泡藥酒中毒事件。當天中午該批外地民工自行在野外採摘植物後用白酒浸泡，晚上飲用後出現程度不同的不適症狀，其中，2人當場死亡，1人在送醫途中搶救無效死亡，其餘4人已送至粵北人民醫院搶救，截至6月3日下午19時，搶救工作仍在進行中。
一、怎樣認清大茶藥（斷腸草）？
大茶葉、大茶藥、斷腸草、胡蔓藤、野葛、鉤吻，它們是同一種中藥斷腸草又名大茶葉、大茶藥、鉤吻、胡蔓藤、野葛、毒根等，植物基原為馬錢科(Loganiaceae)胡蔓藤屬植物胡蔓藤Gelsemium elegans Benth.，其味辛、苦，性溫，有大毒，是世界聞名的劇毒植物，具有祛風攻毒、散結消腫、止痛的作用，可用於治療疥癩、溼疹、瘰癧、癰腫、疔瘡、跌打損傷、風溼痺痛、神經痛等疾病。
斷腸草（鉤吻）在華南地區分布廣泛，廣東省幾乎每年都有因誤食斷腸草（鉤吻）而發生中毒或死亡的報導。下面我們就來認識下這個既有毒又有良好藥用價值，叫人又愛又恨的斷腸草（鉤吻）。
圖1、斷腸草（鉤吻）原植物圖
【主要鑑別點】
1、斷腸草（鉤吻）根
呈圓柱形，常彎曲扭轉狀。表面灰棕色或黃棕色，具細縱紋，彎曲處皮部呈半環狀斷裂而露出木部，木部表面具明顯的縱紋。質堅硬，不易折斷。斷麵皮部淺黃棕色，木部黃色或淺棕黃色，可見放射狀紋理及眾多的細孔。
圖2、斷腸草 （鉤吻）根
2、斷腸草（鉤吻）老莖
老莖外皮為軟木栓皮，淺黃色至黃棕色，具縱向瘤狀突起和深縱溝。不易折斷，斷面不整齊，斷麵皮部黃棕色，木部黃色至淺棕黃色，具放射狀紋理，密布孔眼。
圖3、斷腸草（鉤吻）老莖
3、斷腸草（鉤吻）嫩莖
外皮表面較光滑，灰綠色、灰黃色至灰棕色，具細縱紋及縱向橢圓形突起的點狀皮孔。節處稍膨大。質堅硬，易折斷，其皮處可見白色毛髮狀纖維。斷麵皮部黃棕色，木部黃色至淺棕黃色，有的髓部幹縮呈中空狀。
圖4、斷腸草（鉤吻）嫩莖
二、哪些植物與斷腸草（鉤吻）相似？
因為斷腸草（鉤吻）的花期與金銀花、山銀花相近，鉤吻的植株和金銀花、山銀花也容易混淆，大家容易誤將鉤吻當成金銀花、山銀花採摘回家，熬製消暑飲料飲用，從而導致中毒。
另外，斷腸草（鉤吻）為藤本植物，在生長過程中，可能會與五指毛桃（桑科植物粗葉榕Ficus hirta Vahl）的植株或者根纏繞，如果不把兩者區別開，誤服也容易引起中毒。
圖5、斷腸草（鉤吻）
圖6、金銀花
圖7、山銀花
圖8、五指毛桃根
特別提醒：
市民應儘量避免自行採食野菜，或採摘野外植物來自製藥酒等，謹防誤採誤食引起中毒，特別是一些有毒植物，比如說大茶藥的形狀與一些常用煲湯、泡酒的藥材十分相似，必須認真鑑別並剔除。一旦誤食有毒植物，一般會在短時間內出現燒心、頭痛、噁心嘔吐、口吐白沫、腹痛不止等中毒症狀，應儘快送醫院救治。
參考資料：
廣東省食品藥品監督管理局.廣東省中藥材標準（一冊）[M].廣東：廣東科技科技出版社，2004：147
審稿：廣東省藥學會 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 唐洪梅
請您長按二維碼關注藥評中心！