男子自製鹽水注射險送命,食鹽+水≠生理鹽水!【知力百科】

2021-02-12 知識就是力量

(本文出自《知識就是力量》雜誌)

平時,我們生病去醫院打點滴,注射的是生理鹽水。然而近日,59歲的長沙男子羅軍(化名)竟和朋友在家用食鹽和水自行配置鹽水,並進行靜脈注射用於治療腹瀉。這次「DIY治療」最終讓他進了急診室,差點喪命,醫生稱他很有可能面臨植皮。

生理鹽水是什麼?生理鹽水和食鹽水一樣嗎?食鹽水為什麼不能當生理鹽水使用?

【生理鹽水】是指生理學實驗或臨床上常用的滲透壓與動物或人體血漿的滲透壓相等的氯化鈉溶液。人們平常點滴用的氯化鈉注射液濃度是0.9%,由於0.9%的鹽水在一定程度上合乎生理的要求,所以被稱為「生理鹽水」。生理鹽水又稱為無菌生理鹽水,其英文縮寫是SPSS,英文全稱是stroke-physiological saline solution。因為它的滲透壓值和正常人的血漿、組織液都是大致一樣的,所以可以用作補液(不會降低和增加正常人體內鈉離子濃度)以及其他醫療用途,也常用作體外培養活組織、細胞。

當然,這種鹽水必須經過嚴格消毒,保證質量,而且還要嚴格控制0.9%的濃度。這是因為0.9%的鹽水,才能同血液滲透壓相等。如果鹽水濃度高於0.9%,血球中的水分就會滲出球外,血球就要縮小,發生皺摺;如果鹽水的濃度低於0.9%它就會較多地滲入血球中,引起血球漲大;大到一定程度,會造成血球破裂,產生「血溶」。

【食鹽水】

食鹽的主要成分是氯化鈉(NaCl),食鹽水主要是由氯化鈉溶液組成的,含鹽量高,不適合人體使用。

二者的最大區別是:

生理鹽水是經過嚴格的連理輻射滅菌處理的,0.9%的鹽水,是無菌級的。而食鹽水是一般的食鹽融化而成,濃度不一定,不存在滅菌,同時還含有碘、鋅等雜質。食鹽水不能代替生理鹽水,也不能起到真正的消毒作用,如滅菌不嚴還可能造成感染,引發敗血症。

湖南省人民醫院急診科主任醫師劉智玲稱,「自己配製鹽水根本做不到無菌,不符合外科的要求。用食用鹽配置的鹽水,雖然主要成分也是氯化鈉,但還有別的雜質,如碘、鋅等成分。同時,自行配置的鹽水沒有經過嚴格的滅菌和濃度配比,根本沒法代替生理鹽水。注射濃度過高或者過低的鹽水,容易導致人體內血液滲透壓過高,從而造成細胞溶解;另外,滅菌不嚴還可能造成感染,甚至嚴重到引發敗血症的程度,導致局部皮膚感染、壞死。」

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