病例簡介
患者***，女，49 歲。
主訴：反覆腹痛 1 年。
現病史：患者 1 年前無明顯誘因下出現腹部疼痛，劍突下陣發性、不劇可忍，無放射性，不隨體位改變變化，無噁心嘔吐，無胸悶胸痛。未予以重視，一年來反覆發作，自行服用「護肝利膽片」。1 周前於當地醫院就診，B 超提示：肝內外膽管擴張。現為求進一步診治，至我院門診擬「膽管擴張」收住入院。
既往史、過敏史、個人史、婚育史、家族史無殊。
入院查體：神清，精神可，皮膚鞏膜未見明顯黃染，淺表淋巴結未及明顯腫大，兩肺呼吸音清，未及明顯乾濕羅音，心律齊，未及明顯心雜音，腹平軟, 無壓痛及反跳痛，未及明顯包塊，Murphy 徵陰性，移動性濁音陰性，神經系統檢查陰性
入院檢查：HBV（+），HBV-DNA 67.8IU/ml，術前四項、凝血、肝功能及三大常規無殊。
MRCP：膽總管、肝門部膽管及左肝內膽管擴張。
MRCP 圖
診斷：肝內外膽管擴張（左肝擴張為主）
遂行腹腔鏡左半肝切除術。
手術團隊：蔣智軍，帥鳴琪，賈俊君，鍾勳
主刀簡介
蔣智軍
1998 年畢業於浙江大學臨床醫學系，2007 年獲外科學博士學位，現為浙江大學附屬第一醫院肝膽胰外科副主任，主任醫師。
擔任教育部「長江學者」評審專家、中國醫師協會外科學分會肝臟外科委員會委員、浙江省免疫學會臨床免疫學分會委員。是浙江省肝膽外科創新團隊骨幹成員，2009 年在德國基爾大學留學訪問學習肝膽胰外科新技術，2013 年被評為首屆浙江省醫壇新秀，曾擔任浙醫一院縉雲分院常務副院長。
擅長肝癌、胰腺癌、膽管癌和膽囊癌的外科手術治療及微創治療；擅長肝血管瘤的診斷和治療，擅長膽囊結石的膽囊切除術和保膽手術，擅長肝內外膽管結石微創手術和雷射碎石治療；擅長脾臟疾病和門脈高壓症的診斷和治療；擅長胰腺內分泌腫瘤的手術治療；擅長先天性膽管擴張症的手術治療；擅長肝臟移植。
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編輯：賈俊君
責任編輯：虞曉穎
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