【原創博客】溫二明:最近做的兩例根尖囊腫手術病例

2021-02-23 KQ88愛牙培訓
KQ88口腔醫學網 ■點擊右上角→分享朋友圈【口腔博客、口腔網校、口腔視頻、口腔培訓】是廣大牙醫學習交流的最好平臺。分享，讓我們進步的更快！


作者：溫二明

2015過年的氣息已經淡下來，下來又是一個全新的起點，最近接診幾例根尖病變嚴重的患者，都是由於患者不重視牙齒平常的愛護，缺乏保護牙齒的知識，導至嚴重的後果！接下來大家看看！

病例一

患者男性， 右下後牙兩年來一直覺的憋脹，口服消炎藥後好轉，也未當成回事，今左上後牙疼痛嚴重，來診檢查，左上5牙髓炎，右下4牙頸部楔狀缺損很深，已與牙髓腔貫通，叩痛明顯，一度鬆動，唇側微腫脹，遂拍片檢查，發現右下4根尖部陰影面積大，骨白線明顯。和患者溝通後先行嚴格根管治療加嚴密的根管充填，再行根尖囊腫切除術與右下4根尖切除術。

術前片

術後片


術前口內照

翻瓣後明顯骨頭缺失

術後放入明膠海棉

嚴密縫合 加壓壓迫

病例二

患者感覺後面一個牙有洞，壞牙前面老有膿性物往外溢，要求治療，檢查口內左下6齲壞嚴重，牙髓已壞死，牙齒變色，叩痛明顯，冷熱無不適，左下3 4唇側有輕微腫脹，有白色漏管，左下3 4元任何齲壞，拍片檢查，發現左下6近中根牙槽骨吸收明顯，根尖陰影明顯，左下3 4根尖處牙槽骨吸收，明顯骨白線。

診斷；左下6根尖炎 左下3 4根尖囊腫

治療方案；左下6開髓引流，炎症消失後拔除， 左下3 4行根管治療後根管嚴密充填，再行根尖囊腫手術

與患者溝通後，患者表示同意治療方案

口內相

翻瓣後，左下3 4根尖牙槽骨已經被炎症組織壓迫破壞

由於面積比較大，植入人工骨促進牙槽骨生長

所以親愛的朋友們，牙齒有疾病一定要及時看牙醫，到正規的口腔醫療就診，否則會引起不必要的麻煩！

如果您喜歡本文，歡迎您分享和轉載！

如何把這篇文章分享給我們的好朋友？

①點擊右上角→分享到朋友圈、騰訊微博、發送給朋友

如何能收到關於 KQ88 的文章？

①點擊右上角→點擊「查看官方帳號」→點 擊「關注」

②微信添加朋友搜索：kq88_com
分享，讓我們進步得更快！感謝您的支持！

點擊閱讀原文，參與評論獎積分

相關焦點

  • 求助:醫生,我牙齒根尖有個囊腫,我該怎麼辦?
    在臨床上，作為牙體牙髓科醫生的我經常可以碰見患者從外院轉診，主訴自己牙齒根尖有個囊腫，不知道該怎麼辦？這個時候，為了弄清情況，我們醫生會讓患者先去拍個小牙片，判斷一下根尖囊腫的範圍及其周圍結構。如果發現囊腫範圍較大，我們會推薦患者再去拍一個三維CT以明確囊腫範圍，為接下來的手術做好準備。
  • 普醫首例微創根尖囊腫切除術成功開展
    12月22日，普定縣人民醫院首例超聲骨刀微創根尖囊腫摘除術+根尖切除術在口腔科成功開展。患者何某，女，18歲。9年前，因外傷致左上中切牙牙體缺損，後出現牙齒疼痛症狀，期間自行服用消炎藥後症狀得到控制，一直未到醫院就診。三周前因牙體變色嚴重就診於口腔科，由口腔科賀靖華副主任醫師接診。
  • 病例報導——一例巨大腹膜後脂肪肉瘤切除手術
    打造中國最前沿普外科原創新媒體，報導普外科頂尖的醫療團隊，提供服務性超強的就醫指南。
  • 病例討論:橋小腦角區表皮樣囊腫
  • 【科室展示】忙碌的星期六——五官科完成18例白內障復明手術和三例耳鼻喉手術
    2015年1月16日星期六，是三九的第七天，寒風刺骨，凜冽的寒風絲毫沒有阻擋住五官科醫護人員的工作熱情，他們犧牲休息時間，為18名白內障患者和3名耳鼻喉患者成功完成手術。白內障手術結束後，醫生們又連續完成了三例耳鼻喉手術（一例顎咽成形術、一例扁桃體腺樣體切除術、一例左耳前腫物切除術）。 病例一：重症打鼾危害極大，打鼾（打呼嚕）引起的長期缺氧會導致機體各臟器的嚴重損害，嚴重者甚至可能引起猝死。
  • 腱鞘囊腫案例:小小一個包難倒醫院考倒醫生,使用肽調理腱鞘囊腫一月餘完全消失,肽,雖是調理賽過治療
    囊壁為緻密硬韌的纖維結締組織，囊腫多發於腕背及足背，可能與慢性外傷有一定關係，少數腱鞘囊腫可自行消退。也可通過擠壓使腱鞘囊腫破裂，用手將囊壁擠破囊內液體流到皮下，漫漫吸收後就痊癒了，不過本病容易復發多需反覆治療。
  • 新增確診病例118例,其中本土病例106例
    據國家衛健委統計，1月18日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例118例，其中境外輸入病例
  • 朱江帆:腹腔鏡胰腺假性囊腫胃吻合術
    擅長肝、膽、胰、脾疾病的外科治療，普通外科疾病的腹腔鏡手術治療。 主要興趣：腹壁無瘢痕手術、腹腔鏡脾腫大與門脈高壓手術、腹腔鏡減肥手術、內鏡輔助甲狀腺切除、腹腔鏡疝修補術。病史摘要：中年男性患者，平素體健。
  • 文獻閱讀:表皮囊腫合併脂溢性角化
    今日文獻閱讀分享：表皮囊腫合併脂溢性角化患者女，57 歲，頸胸部結節 3 個月。
  • 新增確診病例52例,其中本土病例36例
    1月28日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例52例，其中境外輸入病例16例（上海9例，廣東5
  • 新增確診病例54例,其中本土病例41例
    1月27日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例54例，其中境外輸入病例13例（上海7例，天津2
  • 新增確診病例69例,其中本土病例48例
    1月9日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例69例，其中境外輸入病例21例（福建6例，天津4例
  • 昨日新增確診病例109例,其中本土病例96例
    1月16日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例109例，其中境外輸入病例13例（上海4例，福建2例，廣東2例，四川2例，天津1例，山東1例，湖南1例），本土病例96例（河北72例，黑龍江12例，吉林10例，北京2例）；無新增死亡病例；新增疑似病例1例，為境外輸入病例（在上海）。
  • 腦部病變:9個病例測試你的診療水平(上)
    最近，Medscape醫學網站發表了一篇文章「腦部病變：9個病例測試你的診療水平」，醫脈通小編對該文進行了編譯整理，希望能對大家的臨床工作有所裨益。每天更新一個病例，大家快來測試一下自己的診療水平吧~（詳細答案，請見文末）病例1一名40歲的男性患者，因在建築工地意外墜落，致使頭部損傷就診。患者受傷後無意識喪失，但CT檢查發現其腦部存在一個可疑腫塊。隨後，該患者又進行了磁共振成像（MRI）檢查，並請神經外科醫生進行了評估。
  • 泌尿外科:軟鏡內切開引流微創手術讓腎盂旁囊腫不再棘手
    腎囊腫是一種常見病，囊腫一般生長在腎臟外面，大於4cm或者出現相關症狀時應考慮手術治療，常用腹腔鏡去頂術，手術相對簡單。腎盂旁囊腫是一種特殊類型的腎囊腫，它生長在腎臟內部，囊腫壓迫腎盂造成腎積水，可繼發感染、結石、出血等，由於其複雜的解剖關係，在治療上較為棘手，腹腔鏡及開放手術處理起來均較困難，損傷較大、復發率高。
  • 吳大夫說:眼科轉來的瞼板腺囊腫
    瞼板腺囊腫是瞼板腺特發性無菌性慢性肉芽腫性炎症，即通常稱為霰粒腫。中醫一般診斷為胞生痰核。一般認為小而無症狀的可以無需治療，待其自行吸收即可。
  • 今日新增19例病例 其中4例為曼谷醫護人員
    其中15例患者為境外輸入，他們分別來自：緬甸7例，美國2例，巴林1例，保加利亞1例，丹麥1例，摩洛哥1例，土耳其1例，英國1例。從緬甸返回的6例均為泰國女性，年齡在24-37歲之間，她們於12月2日和5日抵達泰國，並在清萊府被隔離。她們曾在娛樂場所工作，分別在抵達後的第一天和第四天檢測出呈陽性，症狀表現為喉嚨痛、流鼻涕、腹瀉、失去嗅覺和味覺及咳嗽等。
  • 最新:寮國已確診兩例新冠病例,東南亞國家全部淪陷
    據環球資訊廣播報導，寮國衛生部24日證實，寮國首次確診2例新冠肺炎病例。
  • 新增確診病例11例,其中6例本土病例均在北京
    6月12日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例11例，其中境外輸入病例5例（天津1例，上海1例，廣東1例，海南
  • 11月23日新增確診病例22例,其中本土病例2例
    22例，其中境外輸入病例20例（福建4例，廣東4例，上海3例，四川3例，江蘇2例，陝西2例，內蒙古1例，河南1例），本土病例2例（天津1例，上海1例）；無新增死亡病例；新增疑似病例1例，為境外輸入病例（在上海）。