31歲的小欣是一位身材高挑的杭州女孩,是多家廣告公司的籤約平面模特。因為工作的原因,生活沒有規律,經常加班熬夜,不能按時吃飯。
最近兩個月來,她經常感到肚子隱隱作痛,然後就急著要往廁所跑,大便次數比以前也有增加,更讓她擔心的是,有時候大便還混有暗紅色的血液。通過上網搜索,她自己給自己診斷為「痔瘡」。於是在小區附近藥店買了痔瘡膏外用,可是用了半個月,症狀並沒有減輕,這才讓她緊張起來,到醫院求診。
經查體和了解病情後,醫生發現她的肚子痛和便血並不是痔瘡引起的,很可能是腸子裡其他的問題,建議做結腸鏡檢查。小欣起初有些拒絕,認為自己年紀輕輕不會得什麼大病。於是醫生翻出了不久前自己發的一條朋友圈給她看:
小欣看完當即改變了主意,去做腸鏡。
無痛腸鏡顯示,她的直腸上長了一個腫瘤。而更壞的消息還在後面。
5天後的病理報告顯示:腺癌,一種直腸最常見的惡性腫瘤。
小欣覺得自己年紀輕輕就得了這樣的病,老天對自己太不公平,越想越委屈,在醫生辦公室裡,眼淚就譁譁直流。
醫生又耐心安慰她不要擔心,幸虧及時就診,發現得早,可以手術切除;而且直腸腫瘤距離肛門有大約十公分遠,手術肯定可以保住肛門,這樣手術後她仍然可以像以前一樣工作生活。
醫生提醒,腸癌的起病很容易被忽視,或被患者自行診斷為「痔瘡」。一部分患者出現便血、黏液便、腹痛等異常,這些症狀常常缺乏特異性,因此,腸道疾病的確診,需要依賴結腸鏡等檢查。
數據顯示,中國總人口只佔全球總人數的17%,但是直腸癌患者在全球的佔比卻達到了31%!更有科學家預測說,不久的將來結直腸癌的發病率可能超過肺癌及胃癌,成為癌症榜首。
結直腸癌可防可治,為什麼發生率只增不減?又為什麼有這麼多病患在中國?
結直腸癌的四大「元兇」
元兇一:「三高一少」的飲食
隨著生活水平的逐步提高,飲食習慣隨之發生改變——從過去以素食、粗糧為主,變成經常性的大魚大肉。這種「高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維」的飲食特點,恰恰就是直腸癌的致病因素之一。
過多攝入肉類飲食,會刺激膽汁大量分泌,從而刺激到腸道黏膜;再加上,動物蛋白質攝入太多後,會使糞便中的致癌物質甲基膽蒽增加,從而增加直腸癌風險。
另外,飲食中的纖維素少了,腸道蠕動就會隨之減慢,進而會導致腸道內容物的傳遞和排出減慢,一些有害物、致癌物在腸道的停留時間增加,就更容易刺激到腸黏膜,升高致癌風險。
元兇二:抽菸、喝酒的習慣
研究發現,吸菸的人比不吸菸的人,罹患結直腸癌的風險要高1.27倍。而且隨著吸菸年齡和吸菸支數的增加,風險會越來越高。
菸草燃燒產生的致癌物質,比如多環芳烴等,會損傷結腸上皮細胞DNA,形成DNA加合物,影響染色體的穩定性,從而引起原癌基因和抑癌基因突變。
而酒精進入人體後分解成的乙醛,也可以直接損傷我們的DNA鏈、誘導基因突變,從而誘發癌症。研究顯示,酒精攝入量大於45g/d,大腸癌的患病風險增加1.5倍。
元兇三:久坐不動的生活
以前什麼活都要自己動手幹,現在連做家務都是各種機器幫忙,活動量越來越少。尤其是現在很多上班族一坐一整天;下班時走路、騎車能省則省,坐公車、開車成了常態;然後回家又是癱坐在沙發上玩手機、看電視……一天沒能動幾個小時。
但久坐的人,腸道、胃部蠕動減弱減慢,代謝廢物、有害成分等易在結腸內滯留,刺激腸黏膜;而且久坐還會使得腹腔、盆腔、腰骶部血液循環不暢,導致腸道免疫屏障功能下降,結腸癌風險就更高了。
元兇四:四面八方的壓力
上學時候的成績壓力;工作後的升職壓力,中年時又有「上有老下有小」的養育壓力;人際關係緊張等,來自四面八方的壓力使得很多人處於易怒、急躁、焦慮、緊張、憂慮、抑鬱等情緒中。
而心理壓力過大,也會增加結直腸癌發病風險。
長期精神壓力會通過大腦皮層影響植物神經系統和內分泌系統,進而引起腸道黏膜血管收縮,腸道功能紊亂,導致腸炎和潰瘍的發生。
高壓還會降低人體免疫力、促使大量自由基生成,從而使得細胞更容易癌變。
拖出來的「不治之症」
腸癌的發生過程一般是:正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變,需要10-15年的時間。
早期結直腸癌的5年生存率超過90%,轉移性結直腸癌的5年生存率僅為14%!但可惜的是,在我國,大多數患者發現時已經是晚期~
這主要與老百姓缺乏早篩意識有關——調研數據顯示,97%的結直腸癌患者患病前未做過腸癌篩查。許多患者往往等到身體已經出現不適才去醫院檢查,錯過最佳治療時期,從而導致「一發現就是晚期」的悲劇。
因而一般建議超過40歲的人,都應該進行腸癌檢查。如果是高危人群,則應該更早去做,例如:
腸癌高危人群
1、直系親屬中有患結直腸癌的;
2、有過腸道腺瘤、癌症史的患者;
3、患有潰瘍性結腸炎的患者;
4、曾經切除膽囊的患者;
5、有過盆腔放療史的患者;
6、長期精神抑鬱、長期熬夜、喜歡高脂高蛋白飲食的人群。
腸癌應該怎麼防?
日常飲食,我們可以這樣吃:
1.減少脂肪類食物的攝入(包括動物油和植物油),以及魚、禽、瘦肉、低脂奶製品代替動物油過多的肉食,以煮、蒸食物代替油炸食品。
2.增加綠色葉類和根類蔬菜、水果的攝入。
3.多吃澱粉和纖維多的食物。
4.保持適當的體重。
5.每天的食鹽攝入低於5克。
6.多吃新鮮食物,少吃醃燻食物,不吃發黴食品。少喝酒精飲料。
編輯|任君飛 責編|張秀麗
來源 | 錢江晚報 浙江大健康 BTV我是大醫生官微
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