常言道，十人九痔，可見痔瘡在人群中很常見，痔瘡約佔所有肛腸疾病的87%。
便血、排便困難、排便疼痛等是痔瘡的典型症狀。
很多人發現便血，第一個想到的就是痔瘡，尤其是年輕的小夥，他們總以為癌症是中老年人的事情，年輕人怎麼會得癌呢？
殊不知，結直腸癌和痔瘡一樣，有一個相同的症狀，那就是便血，很多人想當然地當成痔瘡治療，因此而延誤了最佳治療時機，付出了慘重的代價。
那麼，到底什麼樣的出血是癌，什麼樣的是痔瘡？
需要做哪種檢查呢？
腸鏡檢查
我們先從一個病例說起——
今年年39歲的小夥小李，是一家公司的白領。去年春天，偶然發現自己大便帶血。
當時他覺得上醫院挺難為情的，加上平時工作忙，也沒有其他嚴重症狀，就到網上搜了些「科普」，自己「診斷」為痔瘡。
於是自行去藥店買了治痔瘡的藥，吃了半年多，斷斷續續，時好時歹，總是不斷根。
最近，他感覺大便帶血的現象越來越嚴重了，血的顏色變成紅褐色，還伴有膿液；
這幾天還排便困難，總有排不淨的感覺，一天要上十幾次廁所，有時候只能排出來一點點紅褐色的粘稠液體，加上有體重減輕、貧血的情況，才預感到大事不妙，於是在妻子的陪同下，來醫院檢查就診。
2020年8月16日上午9點半，在我內鏡中心做了腸鏡，結果腸鏡剛進入到距離肛門30cm的乙狀結腸，就無法前進了，一個巨大的佔位性病變，幾乎完全堵塞了腸腔，腫物直徑約有8cm大小，質脆易出血。
一看就知道這就是腸癌，而且是中晚期，具體有沒有淋巴和臟器轉移，要待病理和免疫組化、及其他輔助診斷結果。
當我們告訴他發現便血應該早些來做腸鏡檢查時，他顯得悔恨交加：我不知道這些啊……是我自己害了自己！當初老婆也讓我上醫院，我想就是個痔瘡啊...
（鏡身已無法通過）
如果小李在一年前首次出現便血的時候，不自以為是當成痔瘡，立即上醫院檢查的話，這個癌是非常容易被發現的，我相信那時候還算是早期癌，不會有淋巴脈管浸潤，更不會有臟器轉移，即便不能內鏡下治療，通過外科手術和綜合治療，預後也是非常好的。
而他目前的狀況就要大打折扣了，不僅需要切除部分大腸，還要廓清淋巴，一旦有遠端轉移，預後更加無法預料，不要說經濟壓力非常巨大，病人還要承受手術和放化療的巨大痛苦。
因此，出現便血一定要引起重視，不單單是痔瘡和腸癌會出現便血，消化性潰瘍、菌痢、腸套疊、炎症性腸病、大的腸息肉、肛裂、肛瘻、白血病、血友病等，均可能引起便血。
這些情況只有醫生通過相應的檢查才能做出判斷，自以為是的自我診斷，真的是在漠視自己的生命！
專業的事情應該交給專業的人去做。
便血，到底是痔還是癌呢？
痔瘡是直腸下段、肛管和肛門緣的靜脈叢曲張所形成的靜脈團，屬於人體「突起」病變，痔瘡的本質是血管團。
因此，其出血主要是各種原因（如久坐、免疫力下降、長期口服抗凝藥、飲酒、辛辣刺激等）導致血管團局部破損所致。
直腸癌屬於惡性腫瘤，是人體的「異常組織」。直腸癌的本質是腫瘤細胞和供應腫瘤細胞的小血管。
因此，其出血來源多是癌浸潤直腸黏膜使其表面潰爛或癌腫本身破潰導致。
痔瘡便血的特點是排便中或便後出血，色鮮紅，不會夾在糞便中間；
而腸癌的出血，則顏色較暗（靠近肛門的直腸癌也會出現鮮血便，位置離肛門越遠，顏色越暗，上消化道的出血，則表現為黑便），多夾在糞便中間，或伴有粘液、膿液等穢物，氣味腥臭。
同時會伴隨排便習慣的改變，次數增加，排便不盡感、腹瀉、便秘交替，伴有粘液或膿血等等一系列症狀。
總之，如果大便中有黏液和膿液，並且糞便的顏色較深，血液和糞便混合在一起，那麼可以初步判斷是大腸癌。
「三招」檢查，輕鬆發現腸癌
90%以上的結直腸癌是由息肉演變來的，時間約10 - 15年。
在息肉階段、腸癌早期，一般沒有明顯症狀，到了進展期才會出現比較典型的症狀比如便血、排便性狀和排便習慣改變、腹痛、腹脹等。
我們想要早期發現、或者說避免惹上腸癌，就要體檢做相關檢查，最好、最直觀、最準確的就是腸鏡檢查；不但能發現早期腸癌，更能發現腸癌的前身——結腸息肉，發現後及時切掉它，就能預防腸癌上身。
腸癌最常見的症狀就是便血，一旦發現便血，既不要草木皆兵，也不能自以為是，應該及時到醫院就診，通過醫生的「三招式」檢查，就能輕鬆找出那個「幕後真兇」。。
息肉階段是黃金治療階段
一、直腸指檢
直腸指檢方法簡單、快捷，是檢查直腸癌必要的步驟，70%的直腸癌病人可通過此種檢查方法確診直腸癌。其缺陷是只能檢查7-10cm的直腸，再往上就無能為力了，想本文的情況，手指就夠不到了。
二、糞便潛血實驗
糞便潛血實驗是結直腸癌無創篩查的最重要手段，所謂「隱血、潛血」，就是肉眼看不到的出血，在早期腸癌階段，會有一些微量的出血，這個檢查一旦陽性，就要進一步腸鏡檢查了。
三、腸鏡檢查
結腸鏡可直接觀察到結直腸腔內壁，是發現腸道腫瘤最敏感的方法。也是預防結直腸癌最為有效的手段，至今，也沒有任何一種檢查手段能夠替代它。
一旦感覺腸道出現症狀比如長期腹瀉、便秘、便血、或腹瀉便秘交替、排便習慣改變、排便困難等，要立即做個腸鏡；
另外，我們建議，到了40歲，即使沒有任何症狀，無論男女，都要做一次腸鏡檢查，這對於預防腸癌，意義非凡！因為腸息肉和早期腸癌，幾乎沒有症狀！
點一下在看，鼓勵下吧~~