創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎,它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。
創傷性關節炎能自愈嗎
這種關節炎一旦產生以後,是不可能再恢復到之前的狀態的,但是通過一些休息和一些藥物等等的處理可以控制疾病的進展的發生,或者是阻止疾病進一步的向更嚴重的方向發展,這個是可以達到的,但是如果說完全自愈的話,這個可能性非常小。
導致創傷性關節炎的原因
1.暴力外傷。因為墜壓、撞擊等造成骨關節內骨折、軟骨損壞、關節內異物存留等,使關節面不平整,繼而就會使得受傷的骨頭遭受異常的磨損和破壞。
2.承重失衡。常見的承重失衡就是關節先天、後天畸形和骨幹骨折成角畸形癒合,這就會使得支撐關節的重力線對不正,長期承壓處的關節面遭受過度磨損與破壞。
3.活動、負重過度。很多的職業要求肌體的某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢,或重度肥胖,或截肢後單側肢體承重等,都會給我們的關節造成受累性的損傷,導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。
創傷性關節炎的臨床表現
1、早期階段:受累關節疼痛和僵硬,開始活動時較明顯,活動後減輕,活動多時又加重,休息後症狀緩解,疼痛與活動有明顯關係。
2、晚期階段:在創傷性關節炎的晚期階段,患病的關節會反覆的腫脹、疼痛,然後疼痛的感覺是越來越重的,會出現行動受到限制的情況。關節積液、畸形和關節內游離體,關節活動時出現粗糙摩擦音。
3、走路的姿勢比較異常:如果創傷性關節炎的位置是在腳步,那麼對導致患者的走路姿勢出現異常的。因負重疼痛而迅速更換健側足起步,以減少負重,故患肢邁步小。
4、畸形:如果創傷性關節炎的位置是在下肢的話,因負重力的改變可出現下肢畸形,如膝關節內、外翻。因此,創傷性關節炎是很容易導致患者關節畸形的。
創傷性關節炎僵硬怎麼辦 治療方法有哪些
1.非手術治療
(1)矯正畸形防止關節軟骨退變。
創傷性關節炎是骨折移位和關節軟骨骨折的晚期併發症,所以晚期出現畸形可由畸形癒合造成,也可以是正常癒合後發育障礙所致,應對那些易出現畸形癒合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。
(2)藥物治療臨床常用的消炎鎮痛藥有阿司匹林,具有鎮痛及抗炎作用,通常應用中等劑量為宜。另外緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧溼克)、雙氯芬酸(扶他林)等。
(3)理療對人體機能起到調節的作用,並發生生物、化學等變化,使組織局部產生生理效應從而起到治療與預防作用。
2.手術治療
(1)關節清理術適用於關節內有游離體邊緣骨刺比較明顯,但關節負重面尚比較完整的病例。
(2)截骨術適用於明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形癒合者,通過截骨可以減少骨內壓力,矯正重力線,並使比較完整的關節面承擔更多的體重負荷。
(3)閉孔神經切除術適用於髖關節疼痛,但關節面破壞較少者,因髖關節受閉孔神經、股神經和坐骨神經三重支配,而內收肌受閉孔神經和股神經的雙重支配,所以切除閉孔神經不會使髖關節完全失去神經的控制,內收肌也不致全部癱瘓,並能使關節疼痛有明顯改善。
(4)關節融合術適用於單發的下肢負重關節,關節破壞嚴重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。
(5)關節成形術適用於疼痛嚴重,關節破壞嚴重的老年人,人工關節置換術效果比較可靠,如髖關節中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折,破壞了髖關節的完整性,癒合後形成創傷性關節炎,或外傷性股骨頭缺血性壞死,若不採用全髖關節置換術,必將引起關節疼痛和功能障礙。