文章轉載自：市六東院關節外科
專家簡介：歐陽元明，上海市第六人民醫院骨科-關節外科副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。畢業於上海交通大學醫學院，從事臨床工作20多年，主攻關節外科。年均手術量1000臺左右。擅長：1、人工膝關節、髖關節置換及假體感染鬆動翻修手術（骨關節炎、類風溼、痛風性關節炎、創傷性關節炎、強直性脊柱炎、骨質增生、骨刺、關節磨損、膝關節內、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關節發育不良）；2、保膝，保髖、髖關節鏡手術；3、關節鏡微創治療膝關節積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關節置換；5、嚴重肘、膝、髖關節異位骨化關節僵硬松解手術。
病例介紹
患者侯阿姨，65歲，類風溼性關節炎10餘年。雙膝嚴重外翻畸形，無法行走，只能靠輪椅出行。站立困難，甚至連拍一張站立位X片都不能完成。
X線片檢查，大量骨質缺損，外翻畸形。近日，上海六院東院關節外科歐陽元明主任為其做了雙側膝關節置換手術，術後侯阿姨終於又可以下地正常行走了！侯阿姨對此非常滿意。
（術後）
歐陽醫生說關節
據歐陽元明主任介紹，類風溼關節炎是一種自身免疫性疾病，病程長久，頑固難愈。受累關節滑膜炎、滑膜增生，引起關節腫脹，疼痛，並導致關節軟骨和骨的破壞，晚期造成關節畸形。
最常見的臨床表現就是持續性多關節腫痛，多以手、腳小關節受累為主，也可以累及肘、膝、肩、髖等大關節。部分患者還可以出現關節外表現，比如類風溼結節、貧血等。
關節X線片、關節超聲或關節核磁檢查，有助於發現關節骨質破壞或活動性的滑膜炎。化驗檢查70～80%的患者類風溼因子（RF）陽性，活動期往往C反應蛋白和血沉升高。
類風溼關節炎一經確診，即應使用傳統合成的改善病情抗風溼藥（DMARDs），例如甲氨蝶呤、氟米特等。在最初的2～3月，可以聯合使用非甾抗炎藥或小劑量糖皮質激素幫助控制炎症。
如果經過積極的藥物治療仍然有大關節的腫痛或者功能障礙，可以進行滑膜切除術。晚期多合併嚴重的軟骨破壞、關節畸形和活動障礙，只能接受關節置換了。
膝關節置換就是用人工關節替代受損的膝關節，從而矯正肢體力線，消除膝關節疼痛，恢復膝關節功能的一種治療方法。
專家簡介
歐陽元明，上海市第六人民醫院骨科-關節外科副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師。
畢業於上海交通大學醫學院，從事臨床工作20多年，主攻關節外科。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進修學習，掌握先進關節置換手術及關節鏡技術。年均手術量1000臺左右。
擅長：
1、人工膝關節、髖關節置換及假體感染鬆動翻修手術（骨關節炎、類風溼、痛風性關節炎、創傷性關節炎、強直性脊柱炎、骨質增生、骨刺、關節磨損、膝關節內、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關節發育不良）；
2、保膝，保髖、髖關節鏡手術；
3、關節鏡微創治療膝關節積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；
4、全肩、全肘關節置換；
5、嚴重肘、膝、髖關節異位骨化關節僵硬松解手術。
擔任職務：
擔任中華醫學會手外科分會委員，中華醫學會上海分會手外科學會委員兼秘書，上海市運動醫學關節微創學組成員，上海市中西醫結合學會創傷專業青年委員，上海市科技專家庫評審專家，亞太膝關節-關節鏡-運動醫學協會（APKASS）會員，國際期刊《Frontiers in Neuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。