本文專家：
張 澍，中國醫學科學院阜外醫院 心律失常中心主任、主任醫師
黃德嘉，四川大學華西醫院心內科主任醫師
範 潔，雲南省第一人民醫院心內科主任醫師
劉興斌，四川大學華西醫院心內科副主任醫師
徐原寧，四川大學華西醫院心內科副主任醫師
我國每年心臟猝死的人數大約55萬，每天至少1500人突發心臟驟停，尤其是有猝死家族史的人；冠心病患者，特別是做過支架治療的患者；以及心力衰竭患者都屬於心源性猝死的高危人群。
中國醫學科學院阜外醫院心律失常中心主任張澍解釋說，所謂心源性猝死就是一種突發、嚴重的惡性室性心律失常，患者心跳變得特別快、特別亂，不能正常工作，導致患者大腦供血、全身供血不夠或者中斷而死亡，常常來不及救治。
這樣的心律失常還有兩個非常重要的特徵：隱蔽性和突發性，隱蔽性是指平時沒啥不適症狀；突發性是說它一旦發作，就可能致患者突然死亡。
其實，在心臟病患者中心律失常是比較常見的，但就怕出現兩個極端：要麼跳得太快、亂跳；要麼跳得太慢，這樣的情況都需要及時治療。
跳太慢——
裝個起搏器能解決
心動過緩通俗地說就是心臟跳得太慢，不少老年人覺得年齡大了，心跳得慢屬於正常或者吃點藥來調理。四川大學華西醫院心內科主任醫師黃德嘉指出，在心律失常中，心動過緩應該佔到三分之一到一半左右，老年人及合併有心臟疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓、糖尿病的患者比較常見，但青年人和中年人同樣會也發生心動過緩。
一般來說心動過緩的患者，每分鐘心跳低於60次甚至更低，容易導致全身臟器供血不足，患者會出現心悸、氣緊、乏力、胸悶、食欲不振、精神不好等不適，甚至可能危及生命，對於嚴重的心動過緩需要心臟起搏器治療。
四川大學華西醫院心內科副主任醫師劉興斌說，臨床中大家對心臟起搏器還是有排斥、恐懼情緒的，目前中國的起搏器發展已經與世界同步，植入過程僅需1個小時左右，是局部麻醉的微創小手術，術後不久就能下地活動。
對於被經常提及裝了起搏器不能做磁共振檢查的顧慮，四川大學華西醫院心內科副主任醫師徐原寧解釋說，隨著兼容磁共振的起搏器和除顫器的問世，臨床實踐正在逐步轉變，特別是新一代的能夠兼容3T磁共振的起搏器和除顫器，並不影響患者做共振檢查。同時，先進的起搏器還配有遠程隨訪監測系統，不用像原來的起搏器要定期回醫院檢查，遠程就能完成隨訪。
此外，支架和起搏器是兩個不同的治療方式，完全針對疾病不同的疾病，可是有的人還是弄不清楚兩者的區別。雲南省第一人民醫院主任醫師範潔形象地說道：我們的心臟就像一間房子，這間房子要讓我們好住，它必須有水路和電路。簡單理解，支架管的是「水路」，比如我們的血管被堵了，發生心梗的患者就要放支架來打通水管保證供血，而起搏器管的是「電路」，比如心律失常通過起搏器讓心臟正常跳動。
支架不能代替起搏器，起搏器也不能夠代替支架！
跳太快、亂跳——
裝個自動除顫器防猝死
正常的心臟是節律性的收縮，如果患者的心臟是完全無序地亂跳，不能泵出血液和心臟停跳是一樣的；或是心臟跳動的次數異常快，不僅容易供血不足，還可能有血栓的風險，導致中風、心梗等。
對於這樣的患者可以在醫生指導用藥或是手術治療，也可以在體內提前安裝一個微型版的「自動除顫器」作預防治療，當心臟跳太快自動除顫器可以進行抗心動過速起搏，最嚴重的情況下可以發出電擊提供除顫治療，讓心跳恢復正常，因為它可以自動識別心跳，當然如果太慢它可以進行常規起搏，挽救患者生命。
雲南省第一人民醫院範潔教授講述了一個真實案列，她接診的一個患者有12年的冠心病史，2008年和2016年分別放入支架，後經過心臟彩超發現左心室逐漸擴大，很可能再次發生心臟驟停，建議患者接受自動除顫器治療。
但是患者覺得自己已安了3個支架，再做手術安裝自動除顫器不值當，拒絕了治療。在2017年再次心臟病發作，送到醫院電擊治療才救回來，與此同時他接受了醫生的建議，安裝上了自動除顫器。沒想到剛安裝後兩個月，在外出旅遊時心律失常又發作了，心跳非常快，打了控制心跳的藥物一直沒有效果，心率降下來又升上去，反覆發作。後來，範潔醫生在遠程聯繫中指導他調整了除顫器的閾值，一下電擊過後，心跳恢復了正常。
範潔醫生說，自動除顫器的確可以稱為患者隨身攜帶的一個救命神器，心功能下降、LVEF值（左室射血分數）低於40%，或是出現過室性心動過速，發生過室顫以及家人發生過心源性猝死的患者，都是猝死的高危人群，應在醫生指導下安裝自動除顫器。
專家提醒：預防心源性猝死最好的方法是不得心臟病，不讓小病轉為大病。從源頭上控制高血壓、糖尿病、肥胖等一系列心臟病高危因素。同時，無論是老年人或是白領人士，每年都要做一次定期檢查，包括心電圖、胸片以及心臟彩超，提前發現一些可以儘早預防的心血管疾病。
如果安裝過支架或是發作過心臟病，做心臟彩超時要留意左心室射血分數（LVEF），這是心臟將血液「射」向全身的一個標準，這個值越高越好，這個值低說明心臟收縮無力，即心衰，發生猝死的風險更高。