骨關節炎有哪些類別

骨關節炎為一種退行性病變，系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。

根據有無局部和全身致病等因素，可將骨關節炎分為原發性和繼發性兩大類。原發性骨關節炎，其病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。繼發性骨關節炎的機械性或解剖學，為異常髖關節發育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術後、關節置換術後、急慢性損傷。

繼發性骨關節炎，還可為炎症性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風溼關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特症候群、Paget病，和代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著症、羥磷灰石結晶。

繼發性骨關節炎還有內分泌異常肢端肥大症、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進、神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞症、Charcot關節病，等等。

臨床表現上，骨關節炎為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。主要症狀為關節疼痛，常發生於晨間，活動後疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一症狀是關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或「咔嗒」聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。